リンパ節転移を伴った4.7mm大の直腸神経内分泌腫瘍の1例
症例は50歳の女性.下部消化管内視鏡検査で直腸Rbに直径4.7mm大の粘膜下腫瘤を認めた.生検でNeuroendocrine neoplasmの診断となり内視鏡的治療を施行した.病理組織学的検査でSynaptophysin陽性,Chromogranin A(focal)陽性,mitotic count:0/10,Ki67指数:1.1%であり,Neuroendocrine tumor(NET)G1と診断された.病理組織学的検査でLy1であったことから追加切除の方針となり,D3リンパ節郭清を伴うロボット支援下低位前方切除術を施行した.摘出標本の腸管傍リンパ節に転移を認めた.進行度分類はTMN分類に...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 76; no. 7; pp. 496 - 500 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大腸肛門病学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.76.496 |
Cover
| Abstract | 症例は50歳の女性.下部消化管内視鏡検査で直腸Rbに直径4.7mm大の粘膜下腫瘤を認めた.生検でNeuroendocrine neoplasmの診断となり内視鏡的治療を施行した.病理組織学的検査でSynaptophysin陽性,Chromogranin A(focal)陽性,mitotic count:0/10,Ki67指数:1.1%であり,Neuroendocrine tumor(NET)G1と診断された.病理組織学的検査でLy1であったことから追加切除の方針となり,D3リンパ節郭清を伴うロボット支援下低位前方切除術を施行した.摘出標本の腸管傍リンパ節に転移を認めた.進行度分類はTMN分類に則りpT1aN1M0,pStageIIIBであった.リンパ節転移を伴う腫瘍径4.7mmの直腸NET G1に対するロボット支援下低位前方切除術を施行した症例を経験したので文献的考察を加えて報告する. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は50歳の女性.下部消化管内視鏡検査で直腸Rbに直径4.7mm大の粘膜下腫瘤を認めた.生検でNeuroendocrine neoplasmの診断となり内視鏡的治療を施行した.病理組織学的検査でSynaptophysin陽性,Chromogranin A(focal)陽性,mitotic count:0/10,Ki67指数:1.1%であり,Neuroendocrine tumor(NET)G1と診断された.病理組織学的検査でLy1であったことから追加切除の方針となり,D3リンパ節郭清を伴うロボット支援下低位前方切除術を施行した.摘出標本の腸管傍リンパ節に転移を認めた.進行度分類はTMN分類に則りpT1aN1M0,pStageIIIBであった.リンパ節転移を伴う腫瘍径4.7mmの直腸NET G1に対するロボット支援下低位前方切除術を施行した症例を経験したので文献的考察を加えて報告する. |
| Author | 大辻, 晋吾 鈴木, 陽三 竹山, 廣志 池永, 雅一 冨田, 尚裕 清水, 潤三 |
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| DOI | 10.3862/jcoloproctology.76.496 |
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| PublicationTitle | 日本大腸肛門病学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
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| References | 3) UICC日本委員会:TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版. 金原出版, 東京, 2017 16) 加藤悠人, 吉川祐輔, 本郷久美子ほか:リンパ節転移を認めた径4mmの直腸NETの1例. 日本大腸肛門病会誌 73:137-141, 2020 11) Jayne D, Pigazzi A, Marshall H, et al: Effect of Robotic-Assisted vs Conventional Laparoscopic Surgery on Risk of Conversion to Open Laparotomy Among Patients Undergoing Resection for Rectal Cancer: The ROLARR Randomized Clinical Trial. JAMA 318:1569-1580, 2017 15) 内藤 直, 上野秀樹, 神藤英二ほか:大腸癌に併発したリンパ節転移陽性多発直腸神経内分泌腫瘍(最大3. 5mm)の1例. 日臨外会誌 74:1331-1335, 2013 17) Saito K, Yamaoka Y, Shiomi A, et al: Short-and long-term outcomes of robotic surgery for rectal neuroendocrine tumor. Surge innov 29:315-320, 2022 14) 山永成美, 横溝 博, 一二三倫郎ほか:リンパ節転移を来した腫瘍径4mmの直腸カルチノイドの一例. 日本消化器外科学会雑誌 42:696-701, 2009 5) Ito T, Sasano H, Tanaka M, et al: Epidemiological study of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japan. J Gastroenterol 45:234-243, 2010 12) Matsuyama T, Endo H, Yamamoto H, et al: Outcomes of robot-assisted versus conventional laparoscopic low anterior resection in patients with rectal cancer: propensity-matched analysis of the National Clinical Database in Japan. BJS open 5:zrab083, 2021 2) Fujikawa K, Noura S, Suzuki Y, et al: Lymph Node Diameter as a Predictor of Lymph Node Metastasis in Patients with Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. J Anus Rectum Colon 27:129-133, 2022 1) 日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS):膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン2019年. 第2版, 金原出版, 東京, 2019 6) 渡部 顕, 大田貢由, 諏訪雄亮ほか:WHO2010に基づく大腸神経内分泌腫瘍の再評価. 日本大腸肛門病会誌 68:61-67, 2015 4) Quezada-Marín JI, Lam AK, Ochiai A, et al: The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology 76:182-188, 2020 10) Hol JC, Burghgraef TA, Rutgers MLW, et al: Comparison of laparoscopic versus robot-assisted versus transanal total mesorectal excision surgery for rectal cancer: a retrospective propensity score-matched cohort study of short-term outcomes. Br J Surg 108:1380-1387, 2021 8) 斉藤裕輔, 岩下明徳, 飯田三雄:大腸カルチノイド腫瘍の全国集計. 胃と腸 40:200-213, 2005 9) 小畠誉也, 落合亮二, 小林成行ほか:側方リンパ節転移を伴った9mm大の直腸neuroendocrine tumor G1の1例. 日本消化器外科学会雑誌 51:72-80, 2018 13) 平井栄一, 戸田 央, 小林靖幸ほか:リンパ節転移を伴う微小直腸カルチノイド(4mm)を併存した直腸癌の1例. 日臨外会誌 66:2242-2245, 2005 7) Konishi T, Watanabe T, Kishimoto J, et al: Prognosis and risk factors of metastasis in colorectal carcinoids: results of nationwide registry over 15 years. Gut 56:863-868, 2007 |
| References_xml | – reference: 3) UICC日本委員会:TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版. 金原出版, 東京, 2017 – reference: 5) Ito T, Sasano H, Tanaka M, et al: Epidemiological study of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japan. J Gastroenterol 45:234-243, 2010 – reference: 8) 斉藤裕輔, 岩下明徳, 飯田三雄:大腸カルチノイド腫瘍の全国集計. 胃と腸 40:200-213, 2005 – reference: 9) 小畠誉也, 落合亮二, 小林成行ほか:側方リンパ節転移を伴った9mm大の直腸neuroendocrine tumor G1の1例. 日本消化器外科学会雑誌 51:72-80, 2018 – reference: 6) 渡部 顕, 大田貢由, 諏訪雄亮ほか:WHO2010に基づく大腸神経内分泌腫瘍の再評価. 日本大腸肛門病会誌 68:61-67, 2015 – reference: 10) Hol JC, Burghgraef TA, Rutgers MLW, et al: Comparison of laparoscopic versus robot-assisted versus transanal total mesorectal excision surgery for rectal cancer: a retrospective propensity score-matched cohort study of short-term outcomes. Br J Surg 108:1380-1387, 2021 – reference: 1) 日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS):膵・消化管神経内分泌腫瘍(NEN)診療ガイドライン2019年. 第2版, 金原出版, 東京, 2019 – reference: 13) 平井栄一, 戸田 央, 小林靖幸ほか:リンパ節転移を伴う微小直腸カルチノイド(4mm)を併存した直腸癌の1例. 日臨外会誌 66:2242-2245, 2005 – reference: 16) 加藤悠人, 吉川祐輔, 本郷久美子ほか:リンパ節転移を認めた径4mmの直腸NETの1例. 日本大腸肛門病会誌 73:137-141, 2020 – reference: 17) Saito K, Yamaoka Y, Shiomi A, et al: Short-and long-term outcomes of robotic surgery for rectal neuroendocrine tumor. Surge innov 29:315-320, 2022 – reference: 15) 内藤 直, 上野秀樹, 神藤英二ほか:大腸癌に併発したリンパ節転移陽性多発直腸神経内分泌腫瘍(最大3. 5mm)の1例. 日臨外会誌 74:1331-1335, 2013 – reference: 4) Quezada-Marín JI, Lam AK, Ochiai A, et al: The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology 76:182-188, 2020 – reference: 12) Matsuyama T, Endo H, Yamamoto H, et al: Outcomes of robot-assisted versus conventional laparoscopic low anterior resection in patients with rectal cancer: propensity-matched analysis of the National Clinical Database in Japan. BJS open 5:zrab083, 2021 – reference: 11) Jayne D, Pigazzi A, Marshall H, et al: Effect of Robotic-Assisted vs Conventional Laparoscopic Surgery on Risk of Conversion to Open Laparotomy Among Patients Undergoing Resection for Rectal Cancer: The ROLARR Randomized Clinical Trial. JAMA 318:1569-1580, 2017 – reference: 14) 山永成美, 横溝 博, 一二三倫郎ほか:リンパ節転移を来した腫瘍径4mmの直腸カルチノイドの一例. 日本消化器外科学会雑誌 42:696-701, 2009 – reference: 7) Konishi T, Watanabe T, Kishimoto J, et al: Prognosis and risk factors of metastasis in colorectal carcinoids: results of nationwide registry over 15 years. Gut 56:863-868, 2007 – reference: 2) Fujikawa K, Noura S, Suzuki Y, et al: Lymph Node Diameter as a Predictor of Lymph Node Metastasis in Patients with Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. J Anus Rectum Colon 27:129-133, 2022 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 496 |
| SubjectTerms | Neuroendocrine tumor(NET) リンパ節転移 ロボット支援下低位前方切除術 ロボット支援下手術 直腸神経内分泌腫瘍 |
| Title | リンパ節転移を伴った4.7mm大の直腸神経内分泌腫瘍の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/76/7/76_496/_article/-char/ja |
| Volume | 76 |
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| ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 2023, Vol.76(7), pp.496-500 |
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