回盲部原発の神経内分泌癌の1例
症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予...
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Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 72; no. 2; pp. 65 - 70 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本大腸肛門病学会
2019
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
DOI | 10.3862/jcoloproctology.72.65 |
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Abstract | 症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予後不良な組織型である.治療ガイドラインは確立していないが,手術と化学療法をあわせた集学的治療が必要とされる.多発性肝転移,腸閉塞を呈した回盲部原発のNECを経験したので文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予後不良な組織型である.治療ガイドラインは確立していないが,手術と化学療法をあわせた集学的治療が必要とされる.多発性肝転移,腸閉塞を呈した回盲部原発のNECを経験したので文献的考察を加えて報告する. |
Author | 能浦, 真吾 富永, 修盛 太田, 勝也 千原, 剛 安井, 昌義 池永, 雅一 上田, 正射 |
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Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
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References | 7) 中橋栄太, 福田精二, 一二三倫朗ほか:直径7mmの微小内分泌細胞癌の1例. 胃と腸 39:1187-1194, 2004 4) Tanoue Y, Tanaka N, Suzuki Y, et al: A case report of endocrine cell carcinoma in the sigmoid colon with inferior mesenteric vein tumor embolism. World J Gastroenterol 14:248-251, 2009 2) 今村正之:GEP-NETの腫瘍概念の変遷と本邦診療ガイドラインについて. 臨外 70:388-396, 2015 3) 膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン作成委員会/編:膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン. 金原出版, 東京, 2015 13) 小池卓也, 川野 悟, 磐田佑輔ほか:横行結腸神経内分泌癌の1例. 日臨外会誌 77:588-591, 2016 6) 渡辺英伸, 杉原健一:大腸疾患Now2006. 日本メディカルセンター, 東京, 2006, p179-195 8) 淀縄 聡, 小川 功, 後藤行延ほか:若年発症横行結腸内分泌細胞癌の1例. 日消外会誌 39:406-411, 2006 9) 広瀬邦弘, 篠原敏樹, 佐治 裕:直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌 65:1620-1624, 2004 5) 岩淵三哉:消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理-その特徴と組織発生-. 臨消内科 11:1669-1681, 1990 1) 大塚正彦, 加籐 洋:大腸の低・未分化癌の臨床病理学的検討-分類および内分泌細胞癌との関連について. 日消外会誌 25:1248-1256, 1992 10) 釘宮成二, 小林成紀, 重田匡利ほか:Bevacizumab併用mFOLFOX6療法が奏効した上行結腸内分泌細胞癌の1例. 山口医学 61:151-155, 2012 12) 櫻井禎子, 竹山廣志, 木谷光太郎ほか:腹腔鏡下に切除した大腸原発の大細胞型神経内分泌癌の1例. 日臨外会誌 77:904-908, 2016 11) 向井俊貴, 福長洋介, 池田篤志ほか:術前mFOLFOX6+bevacizumab が奏効しpCRを得た盲腸腺内分泌細胞癌の1切除例. 日本大腸肛門病会誌 66:110-116, 2013 |
References_xml | – reference: 11) 向井俊貴, 福長洋介, 池田篤志ほか:術前mFOLFOX6+bevacizumab が奏効しpCRを得た盲腸腺内分泌細胞癌の1切除例. 日本大腸肛門病会誌 66:110-116, 2013 – reference: 7) 中橋栄太, 福田精二, 一二三倫朗ほか:直径7mmの微小内分泌細胞癌の1例. 胃と腸 39:1187-1194, 2004 – reference: 13) 小池卓也, 川野 悟, 磐田佑輔ほか:横行結腸神経内分泌癌の1例. 日臨外会誌 77:588-591, 2016 – reference: 9) 広瀬邦弘, 篠原敏樹, 佐治 裕:直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌 65:1620-1624, 2004 – reference: 10) 釘宮成二, 小林成紀, 重田匡利ほか:Bevacizumab併用mFOLFOX6療法が奏効した上行結腸内分泌細胞癌の1例. 山口医学 61:151-155, 2012 – reference: 6) 渡辺英伸, 杉原健一:大腸疾患Now2006. 日本メディカルセンター, 東京, 2006, p179-195 – reference: 5) 岩淵三哉:消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理-その特徴と組織発生-. 臨消内科 11:1669-1681, 1990 – reference: 8) 淀縄 聡, 小川 功, 後藤行延ほか:若年発症横行結腸内分泌細胞癌の1例. 日消外会誌 39:406-411, 2006 – reference: 1) 大塚正彦, 加籐 洋:大腸の低・未分化癌の臨床病理学的検討-分類および内分泌細胞癌との関連について. 日消外会誌 25:1248-1256, 1992 – reference: 2) 今村正之:GEP-NETの腫瘍概念の変遷と本邦診療ガイドラインについて. 臨外 70:388-396, 2015 – reference: 12) 櫻井禎子, 竹山廣志, 木谷光太郎ほか:腹腔鏡下に切除した大腸原発の大細胞型神経内分泌癌の1例. 日臨外会誌 77:904-908, 2016 – reference: 3) 膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン作成委員会/編:膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン. 金原出版, 東京, 2015 – reference: 4) Tanoue Y, Tanaka N, Suzuki Y, et al: A case report of endocrine cell carcinoma in the sigmoid colon with inferior mesenteric vein tumor embolism. World J Gastroenterol 14:248-251, 2009 |
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Title | 回盲部原発の神経内分泌癌の1例 |
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ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 2019, Vol.72(2), pp.65-70 |
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