回盲部原発の神経内分泌癌の1例

症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 72; no. 2; pp. 65 - 70
Main Authors 富永, 修盛, 能浦, 真吾, 安井, 昌義, 池永, 雅一, 太田, 勝也, 千原, 剛, 上田, 正射
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2019
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.72.65

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Abstract 症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予後不良な組織型である.治療ガイドラインは確立していないが,手術と化学療法をあわせた集学的治療が必要とされる.多発性肝転移,腸閉塞を呈した回盲部原発のNECを経験したので文献的考察を加えて報告する.
AbstractList 症例は60歳代の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に当科受診した.腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤,多発肝転移と腹膜播種を認めた.回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた.経鼻イレウス管留置後,第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した.病理検査所見では,N/C比の高い腫瘍細胞を認め,上皮性マーカー,神経内分泌マーカーが陽性であり,神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma;NEC)と診断された.以後,大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず,初診より122日目に原病死した.大腸原発のNECは比較的稀で,予後不良な組織型である.治療ガイドラインは確立していないが,手術と化学療法をあわせた集学的治療が必要とされる.多発性肝転移,腸閉塞を呈した回盲部原発のNECを経験したので文献的考察を加えて報告する.
Author 能浦, 真吾
富永, 修盛
太田, 勝也
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大腸
神経内分泌癌
Title 回盲部原発の神経内分泌癌の1例
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