回盲部原発の神経内分泌癌の1例

症例は60歳代の男性で，腹痛，嘔吐を主訴に当科受診した．腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤，多発肝転移と腹膜播種を認めた．回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた．経鼻イレウス管留置後，第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した．病理検査所見では，N/C比の高い腫瘍細胞を認め，上皮性マーカー，神経内分泌マーカーが陽性であり，神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma；NEC）と診断された．以後，大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず，初診より122日目に原病死した．大腸原発のNECは比較的稀で，予...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 72; no. 2; pp. 65 - 70
Main Authors 富永, 修盛, 能浦, 真吾, 安井, 昌義, 池永, 雅一, 太田, 勝也, 千原, 剛, 上田, 正射
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2019
Subjects
化学療法
大腸
神経内分泌癌
Online AccessGet full text
ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.72.65

Cover

More Information
Summary:症例は60歳代の男性で，腹痛，嘔吐を主訴に当科受診した．腹部造影CTで盲腸と連続した80×65×60mmの腫瘤，多発肝転移と腹膜播種を認めた．回盲部腫瘤を起点として腸閉塞を認めた．経鼻イレウス管留置後，第6病日に双孔式回腸人工肛門造設術+腫瘍生検を施行した．病理検査所見では，N/C比の高い腫瘍細胞を認め，上皮性マーカー，神経内分泌マーカーが陽性であり，神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma；NEC）と診断された．以後，大腸癌治療ガイドラインに準じFOLFOX+bevacizumab療法を施行したが奏効せず，初診より122日目に原病死した．大腸原発のNECは比較的稀で，予後不良な組織型である．治療ガイドラインは確立していないが，手術と化学療法をあわせた集学的治療が必要とされる．多発性肝転移，腸閉塞を呈した回盲部原発のNECを経験したので文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.72.65