ボツリヌストキシン注射 小林武夫グループの16年 (1989-2004)
「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲状披裂筋内注入術を行い, 良好な治療成績を得てきた22～35). 2004年1月までの約15年間の患者総数は260症例, 注射回数は1486回である. ここにそれらの症例をまとめ, 解析を行ったので報告する. 「2. Botulinum Toxinとは?」Clostridium botulinum, Botulinum Toxin, Botulism Clostridium botulinum(ボツリヌス菌)はグラム陰性...
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| Published in | 喉頭 Vol. 16; no. 2; pp. 67 - 73 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本喉頭科学会
2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-6127 2185-4696 |
| DOI | 10.5426/larynx1989.16.2_67 |
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| Abstract | 「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲状披裂筋内注入術を行い, 良好な治療成績を得てきた22～35). 2004年1月までの約15年間の患者総数は260症例, 注射回数は1486回である. ここにそれらの症例をまとめ, 解析を行ったので報告する. 「2. Botulinum Toxinとは?」Clostridium botulinum, Botulinum Toxin, Botulism Clostridium botulinum(ボツリヌス菌)はグラム陰性嫌気性桿菌であり, 土壌中に芽胞として常在する. 漬け物, 缶詰め, 真空パック等, 嫌気性の環境下にて増殖し, 外毒素としてBotulinum Toxin(BT)を産生する. BTにはアセチルコリン(Ach)遊離阻害作用があり, 骨格筋の麻痺や自律神経症状を主症状とする重篤な食中毒(Botulism(ボツリヌス中毒))を引き起こすが, これは特に呼吸筋の麻痺等により致命的になりうる. BTの作用機序BTの作用機序は, シナプス小胞放出阻害によるAch遊離阻害である. 神経筋接合部・自律神経節・神経節後副交感神経末端といったAchを伝達物質とする部位に作用する. |
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| AbstractList | 「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲状披裂筋内注入術を行い, 良好な治療成績を得てきた22～35). 2004年1月までの約15年間の患者総数は260症例, 注射回数は1486回である. ここにそれらの症例をまとめ, 解析を行ったので報告する. 「2. Botulinum Toxinとは?」Clostridium botulinum, Botulinum Toxin, Botulism Clostridium botulinum(ボツリヌス菌)はグラム陰性嫌気性桿菌であり, 土壌中に芽胞として常在する. 漬け物, 缶詰め, 真空パック等, 嫌気性の環境下にて増殖し, 外毒素としてBotulinum Toxin(BT)を産生する. BTにはアセチルコリン(Ach)遊離阻害作用があり, 骨格筋の麻痺や自律神経症状を主症状とする重篤な食中毒(Botulism(ボツリヌス中毒))を引き起こすが, これは特に呼吸筋の麻痺等により致命的になりうる. BTの作用機序BTの作用機序は, シナプス小胞放出阻害によるAch遊離阻害である. 神経筋接合部・自律神経節・神経節後副交感神経末端といったAchを伝達物質とする部位に作用する. |
| Author | 小林, 武夫 熊田, 政信 村野, 恵美 石毛, 美代子 中西, 由佳 |
| Author_FL | NAKANISHI Yuka KUMADA Masanobu ISHIGE Miyoko KOBAYASHI Takeo ZUIKI MURANO Emi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: KUMADA Masanobu – sequence: 2 fullname: KOBAYASHI Takeo – sequence: 3 fullname: ZUIKI MURANO Emi – sequence: 4 fullname: ISHIGE Miyoko – sequence: 5 fullname: NAKANISHI Yuka |
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| Copyright | 日本喉頭科学会 |
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| CorporateAuthor | 国立身体障害者リハビリテーションセンター耳鼻咽喉科 麻生リハビリテーション専門学校 帝京大学市原病院 六本木ヒルズクリニック耳鼻咽喉科 ATR-HIS国際電気通信基礎技術研究所 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 帝京大学市原病院 – name: 国立身体障害者リハビリテーションセンター耳鼻咽喉科 – name: 六本木ヒルズクリニック耳鼻咽喉科 – name: ATR-HIS国際電気通信基礎技術研究所 – name: 麻生リハビリテーション専門学校 |
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| DOI | 10.5426/larynx1989.16.2_67 |
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| DocumentTitleAlternate | Botulinum Toxin Injection for Spasmodic Dysphonia in Japan : 1486 Injections for 260 Cases in 15 Years |
| DocumentTitle_FL | Botulinum Toxin Injection for Spasmodic Dysphonia in Japan : 1486 Injections for 260 Cases in 15 Years |
| EISSN | 2185-4696 |
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| References | 1) Kumada M, Bell-Berti F, Kobayashi T et al : The Syllable Method : Proportion of Impaired Syllables as an Indicator of Spasmodic Dysphonia Severity. Folia Phoniatrica et Logopaedica 53 : 19-27, 2001. 24) Murano EZ, Kobayashi T, Kumada M et al : Botulinum toxin injection for spasmodic dysphonia in Japan. 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Field Discussion : 音声障害の病態, 診断, 治療, 第40回日本音声言語医学会総会Nov1-2, 1995. 23) Murano EZ, Kobayashi T, Kumada M et al : Present Status of Spasmodic Dysphonia (SPD) at Voice and Speech Clinic.東京大学耳鼻咽喉科学教室冬期検討会, 1999. 3) Kumada M, Bell-Berti F, Kobayashi T et al : Word Timing in a Counting Task and Perceived Severity of Impairment in Spasmodic Dysphonia. Journal of the Acoustical Society of America 102, Pt.2 : 3205 (A), 1997. 15) 村野恵美, 石毛美代子 : 痙攣性発声障害の成因と症状. 痙攣性発声障害-そのメカニズムと治療の現状, (小林武夫編), 時空出版, 東京 : 9-20, 2000. 8) 熊田政信 : 痙攣性発声障害の症状を統一的に説明する2つの仮説. 医学のあゆみ183 : 492-496, 1997. 6) 熊田政信, 小林武夫, 小崎寛子ほか : 痙攣性発声障害の新しい評価法-モーラ法-. 音声言語医学38 : 176-181, 1997. 49) Moore AP : General and clinical aspects of treatment with botulinum toxin. Handbook of Botulinum Toxin Treatment, (Moore AP ed), 28-53 Blackwell Science : 1995. 22) Kobayashi T, Niimi S, Kumada K et al : Botulinum toxin treatment for spasmodic dysphonia. 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Therapy with Botulinum Toxin, (Jancovic J, Hallett M ed), 41-49 Marcel Dekker : 1994. 38) Scott AB : Botulinum toxin injection into extraocular muscles as an alternative to strabismus surgery. Ophthalmology 87 : 1044-1049, 1980. 44) 梶 龍兒, 目崎高広 : ジストニアとボツリヌス治療. 診断と治療社, 東京, 1996. 45) 村野恵美 : 喉頭筋電図. 新図解耳鼻咽喉科検査法. (小林武夫編), 122-123, 金原出版, 東京, 2000. 19) 桐谷 滋, 今川 博, 熊田政信ほか : 付随意な声の変化に伴う病的声帯振動. 音声言語医学36 : 43, 1995. 25) 石毛美代子, 村野恵美, 熊田政信ほか : 痙攣性発声障害 (spasmodic dysphonia : SD) 様症状を呈する症例に対する音声訓練の効果. 音声言語医学43 : 154-159, 2002. 31) 小林武夫, 村野恵美, 熊田政信ほか : 痙攣性発声障害の治療経験. 日耳鼻103 : 456, 2000. 50) Hatheway CL, Dong C : Immunogenicity of the neurotoxins of Clostridium botulinum. Therapy with Botulinum Toxin, (Jankovic J, Hallett M ed), 93-107 Marcel Dekker : 1994. 47) 新美成二 : 喉頭の筋電図検査. JONHS 13 : 795-799, 1997. 5) Kumada M : Syllable Method : A New Method to Evaluate the Severity of Spasmodic Dysphonia (SD) by The Proportion of Impaired Sylllables during Speech. The Christpher McFadden Research Day in Otolaryngology, Section of Otolaryngology, Department of Surgery, Yale University Medical School, New Haven, Connecticut (June 13, 1997), 1997. 43) 横山智一, 浅井昌大, 熊田政信ほか : ボツリヌストキシンの輪状咽頭筋内注入術により嚥下障害の軽快が見られた2症例. 日耳鼻106 : 754-757, 2003. 18) 小崎寛子, 角田晃一, 宝迫雪ほか : 音響分析によるspastic dysphoniaの評価. 第4回日本喉頭科学会予稿集 : 117, 1992. 29) 熊田政信, 小林武夫, 小崎寛子 : 痙攣性発声障害に対するボツリヌストキシンの効果. 音声言語医学36 : 134, 1995. 4) Kumada M, Bell-Berti F & Honorof DN : Comparing Materials for The Evaluation of Symptom Severity in the Read Speech of Spasmodic Dysphonia Patients. Journal of the Acoustical Society of America 105, Pt.2 : 1246-1247 (A), 1999. 34) 石毛美代子, 熊田政信, 中西由佳ほか : 痙攣性発声障害の鑑別診断と治療. 音声言語医学45 : 52-53, 2004. 17) 竹内 啓, 熊田政信 : 痙攣性発声障害, 耳鼻咽喉科処方ノート, (加我君孝編), 中外医学社, 東京 : 163-164, 2004. 9) 熊田政信 : 痙攣性発声障害の治療と効果の判定. JOHNS 17 : 1394-1397, 2001. 35) SDの会ホームページ.http : //www.d3.dion.ne.jp/～yukan 14) 小林武夫 : 痙攣性発声障害をどうとらえるか. 痙攣性発声障害-そのメカニズムと治療の現状, (小林武夫編), 時空出版, 東京 : 1-7, 2000. 39) Ishii K, Kumada M, Ueki A et al : Involuntary Expiratory Phonation as a Dose-Related Consequence of L-Dopa Therapy in a Patient with Parkinson's Disease. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 112 : 1040-1042, 2003. 32) 石毛美代子, 熊田政信, 新美成二 : 痙攣性発声障害 (SPD) に対する音声治療の効果. 音声言語医学42 : 84, 2001. 7) 熊田政信 : 発声障害の分類法-痙攣性発声障害はどの集合に属するのか.Letter to the EdiTors, 音声言語医学37 : 267, 1996. 30) 岩本容武, 熊田政信, 村野恵美ほか : 痙攣性発声障害の症例検討. 音声言語医学39 : 130-131, 1998. 12) 熊田政信, 小林武夫, 牧山 清ほか : 痙攣性発声障害の新しい評価法-モーラ法と音節法-. 音声言語医学38 : 88-89, 1997. 11) 熊田政信 : 痙攣性発声障害における喉頭の異常運動とその評価. 臨床系シンポジウム : 喉頭の異常運動, 第9回日本喉頭科学会予稿集 : 38, 1997. 21) 雨貝直美, 角田晃一, 熊田政信ほか : 痙攣性発声障害に対する新しい外科治療-声帯内側頭筋膜自家移植III型-, 音声言語医学45 : 65, 2004 36) Simpson LL : The origin, structure and pharmacological activity of botulinum toxin. Pharmacol Rev 33 : 155-188, 1981. 46) 廣瀬 肇 : 発声機能に関連するその他の検査-喉頭の筋電図検査. 音声の検査法, (日本音声言語医学会編), 医歯薬出版株式会社, 東京, 1994. |
| References_xml | – reference: 42) 路 波, 熊田政信, 大島清史ほか : 舌突出による構音障害の一例. 音声言語医学36 : 67-68, 1995. – reference: 26) 熊田政信, 村野恵美, 小林武夫 : Botulinum Toxinによる治療. 痙攣性発声障害-そのメカニズムと治療の現状, (小林武夫編), 時空出版, 東京 : 49-64, 2000. – reference: 20) 小崎寛子, 熊田政信, 新美成二ほか : 持続発声による痙攣性発声障害の重症度の評価. 第7回日本喉頭科学会予稿集 : 92, 1995. – reference: 48) Schants EJ, Johnson EA : Preparations and characterization of botulinum toxin type A for human treatment. Therapy with Botulinum Toxin, (Jancovic J, Hallett M ed), 41-49 Marcel Dekker : 1994. – reference: 43) 横山智一, 浅井昌大, 熊田政信ほか : ボツリヌストキシンの輪状咽頭筋内注入術により嚥下障害の軽快が見られた2症例. 日耳鼻106 : 754-757, 2003. – reference: 28) 熊田政信 : ボツリヌストキシン注射. シンポジウム1 : 痙攣性発声障害治療のEBM. 第16回日本喉頭科学会予稿集 : 29, 2004. – reference: 9) 熊田政信 : 痙攣性発声障害の治療と効果の判定. JOHNS 17 : 1394-1397, 2001. – reference: 41) 寺尾 彬, 新美成二, 熊田政信 : ボツリヌストキシンによる他覚的 (筋性) 耳鳴の治療. 日耳鼻97 : 977, 1994. – reference: 6) 熊田政信, 小林武夫, 小崎寛子ほか : 痙攣性発声障害の新しい評価法-モーラ法-. 音声言語医学38 : 176-181, 1997. – reference: 18) 小崎寛子, 角田晃一, 宝迫雪ほか : 音響分析によるspastic dysphoniaの評価. 第4回日本喉頭科学会予稿集 : 117, 1992. – reference: 2) Kumada M, Bell-Berti F & Honorof DN : Comparing Materials for The Evaluation of Symptom Severity in the Read Speech of Spasmodic Dysphonia Patients. CD-ROM of Collected Papers of 137th Meeting of the Acoustical Society of America and 2nd Convention of the European Acoustic Association : 4ASCB-2, 1999. – reference: 14) 小林武夫 : 痙攣性発声障害をどうとらえるか. 痙攣性発声障害-そのメカニズムと治療の現状, (小林武夫編), 時空出版, 東京 : 1-7, 2000. – reference: 4) Kumada M, Bell-Berti F & Honorof DN : Comparing Materials for The Evaluation of Symptom Severity in the Read Speech of Spasmodic Dysphonia Patients. 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Field Discussion : 音声障害の病態, 診断, 治療, 第40回日本音声言語医学会総会Nov1-2, 1995. – reference: 35) SDの会ホームページ.http : //www.d3.dion.ne.jp/～yukan/ – reference: 12) 熊田政信, 小林武夫, 牧山 清ほか : 痙攣性発声障害の新しい評価法-モーラ法と音節法-. 音声言語医学38 : 88-89, 1997. – reference: 32) 石毛美代子, 熊田政信, 新美成二 : 痙攣性発声障害 (SPD) に対する音声治療の効果. 音声言語医学42 : 84, 2001. – reference: 3) Kumada M, Bell-Berti F, Kobayashi T et al : Word Timing in a Counting Task and Perceived Severity of Impairment in Spasmodic Dysphonia. Journal of the Acoustical Society of America 102, Pt.2 : 3205 (A), 1997. – reference: 39) Ishii K, Kumada M, Ueki A et al : Involuntary Expiratory Phonation as a Dose-Related Consequence of L-Dopa Therapy in a Patient with Parkinson's Disease. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 112 : 1040-1042, 2003. – reference: 34) 石毛美代子, 熊田政信, 中西由佳ほか : 痙攣性発声障害の鑑別診断と治療. 音声言語医学45 : 52-53, 2004. – reference: 50) Hatheway CL, Dong C : Immunogenicity of the neurotoxins of Clostridium botulinum. 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| Snippet | 「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲... |
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| SubjectTerms | Botulinum Toxin Mora Method Spasmodic Dysphonia Thyroarytenoid Muscle ボツリヌストキシン モーラ法 甲状披裂筋 痙攣性発声障害 |
| Subtitle | 小林武夫グループの16年 (1989-2004) |
| Title | ボツリヌストキシン注射 |
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