ボツリヌストキシン注射 小林武夫グループの16年 (1989-2004)

「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲状披裂筋内注入術を行い, 良好な治療成績を得てきた22～35). 2004年1月までの約15年間の患者総数は260症例, 注射回数は1486回である. ここにそれらの症例をまとめ, 解析を行ったので報告する. 「2. Botulinum Toxinとは?」Clostridium botulinum, Botulinum Toxin, Botulism Clostridium botulinum(ボツリヌス菌)はグラム陰性...

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Published in喉頭 Vol. 16; no. 2; pp. 67 - 73
Main Authors 熊田, 政信, 小林, 武夫, 村野, 恵美, 中西, 由佳, 石毛, 美代子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本喉頭科学会 2004
Subjects
Botulinum Toxin
Mora Method
Spasmodic Dysphonia
Thyroarytenoid Muscle
ボツリヌストキシン
モーラ法
甲状披裂筋
痙攣性発声障害
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ISSN0915-6127
2185-4696
DOI10.5426/larynx1989.16.2_67

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Summary:「1. はじめに」痙攣性発声障害は, 発話中の声のつまりやとぎれを特徴とする原因不明の疾患である1～21). 痙攣性発声障害の治療として我々は1989年からボツリヌストキシン甲状披裂筋内注入術を行い, 良好な治療成績を得てきた22～35). 2004年1月までの約15年間の患者総数は260症例, 注射回数は1486回である. ここにそれらの症例をまとめ, 解析を行ったので報告する. 「2. Botulinum Toxinとは?」Clostridium botulinum, Botulinum Toxin, Botulism Clostridium botulinum(ボツリヌス菌)はグラム陰性嫌気性桿菌であり, 土壌中に芽胞として常在する. 漬け物, 缶詰め, 真空パック等, 嫌気性の環境下にて増殖し, 外毒素としてBotulinum Toxin(BT)を産生する. BTにはアセチルコリン(Ach)遊離阻害作用があり, 骨格筋の麻痺や自律神経症状を主症状とする重篤な食中毒(Botulism(ボツリヌス中毒))を引き起こすが, これは特に呼吸筋の麻痺等により致命的になりうる. BTの作用機序BTの作用機序は, シナプス小胞放出阻害によるAch遊離阻害である. 神経筋接合部・自律神経節・神経節後副交感神経末端といったAchを伝達物質とする部位に作用する.
ISSN:0915-6127
2185-4696
DOI:10.5426/larynx1989.16.2_67