前立腺癌ホルモン療法中に発見された小腸間膜デスモイド腫瘍の1例

症例は54歳，男性．多発骨転移を伴う前立腺癌に対してホルモン療法施行中であったが，治療効果評価目的の腹部CT検査で偶然に腹腔内腫瘤が指摘された．ホルモン療法開始前に施行された腹部CT検査で腫瘤は指摘されておらず，前立腺癌のリンパ節転移を疑いしばらく継続加療された．しかし，骨転移の悪化はないものの同腫瘤のみが徐々に増大傾向を示したために，他疾患を考慮して当科紹介となった．上部・下部内視鏡検査で異常所見は指摘されず，小腸間膜内に発生した間葉系腫瘍を疑い手術を施行した．病理組織検査でデスモイド腫瘍と診断されたが，家族性大腸腺腫症などの遺伝性疾患や開腹手術の既往はなく，前立腺癌に対するホルモン療法によ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 12; pp. 3223 - 3226
Main Authors 徳毛, 誠樹, 塩田, 邦彦, 中村, 聡子, 伊賀, 徳周, 鈴鹿, 伊智雄, 溝尾, 妙子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
デスモイド腫瘍
ホルモン療法
前立腺癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.3223

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Abstract 症例は54歳，男性．多発骨転移を伴う前立腺癌に対してホルモン療法施行中であったが，治療効果評価目的の腹部CT検査で偶然に腹腔内腫瘤が指摘された．ホルモン療法開始前に施行された腹部CT検査で腫瘤は指摘されておらず，前立腺癌のリンパ節転移を疑いしばらく継続加療された．しかし，骨転移の悪化はないものの同腫瘤のみが徐々に増大傾向を示したために，他疾患を考慮して当科紹介となった．上部・下部内視鏡検査で異常所見は指摘されず，小腸間膜内に発生した間葉系腫瘍を疑い手術を施行した．病理組織検査でデスモイド腫瘍と診断されたが，家族性大腸腺腫症などの遺伝性疾患や開腹手術の既往はなく，前立腺癌に対するホルモン療法による性ホルモンのバランスの乱れが本腫瘍発生・増大に寄与しているのではないかと推察された．
AbstractList 症例は54歳，男性．多発骨転移を伴う前立腺癌に対してホルモン療法施行中であったが，治療効果評価目的の腹部CT検査で偶然に腹腔内腫瘤が指摘された．ホルモン療法開始前に施行された腹部CT検査で腫瘤は指摘されておらず，前立腺癌のリンパ節転移を疑いしばらく継続加療された．しかし，骨転移の悪化はないものの同腫瘤のみが徐々に増大傾向を示したために，他疾患を考慮して当科紹介となった．上部・下部内視鏡検査で異常所見は指摘されず，小腸間膜内に発生した間葉系腫瘍を疑い手術を施行した．病理組織検査でデスモイド腫瘍と診断されたが，家族性大腸腺腫症などの遺伝性疾患や開腹手術の既往はなく，前立腺癌に対するホルモン療法による性ホルモンのバランスの乱れが本腫瘍発生・増大に寄与しているのではないかと推察された．
Author 徳毛, 誠樹
伊賀, 徳周
溝尾, 妙子
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中村, 聡子
塩田, 邦彦
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References 10) 向川智英，藤井久男，小山文一他:大腸ポリポーシスと腸間膜デスモイド腫瘍に対してtamoxifenとsulindacが長期間奏功しているGardner症候群の1例．日本大腸肛門病会誌　2010;63:68-74
1) 佛坂正幸，千々岩一男:【日常しばしば遭遇する非上皮性腫瘍】消化器系以外の臓器原発の非上皮性腫瘍診断と最近の治療戦略　デスモイド腫瘍．外科　2008;70:1191-1194
7) 浜口洋平，小尾芳郎，和田浄史他:LH-RH Agonist，放射線療法の併用により縮小した腹腔内デスモイド腫瘍の1例．日本大腸肛門病会誌　1996;49:574-579
3) 戎谷昭吾，太田茂男:腹壁および腹腔内に多発した巨大デスモイド腫瘍の1例．日形会誌　2005;25:13-19
8) Nakada I, Ubukata H, Goto Y, et al : Prednisolone therapy for intra-abdominal desmoid tumors in a patient with familial adenomatous polyposis. J Gastroenterol 1997 ; 32 : 255-259
2) 竹下洋基，松崎正明，神谷　勲他:出産前後に急速に増大した腹腔内デスモイド腫瘍の1例．外科　2003;65:860-863
4) 和田公平，山本祐三，高橋宏明:閉経後に退縮傾向を示した頸部Extra-abdominal desmoid tumorの1例．耳鼻・頭頸外科　1990;62:411-414
9) 寺山裕嗣，山本康弘，松田　年他:ホルモン療法により延命効果を認めた腸間膜デスモイド腫瘍の1例．日臨外会誌　2000;61:3060-3065
6) Ishizuka M, Hatori M, Dohi O, et al : Expression Profiles of Sex Steroid Receptors in Desmoid Tumors. Tohoku J Exp Med 2006 ; 210 : 189-198
5) 松本誠一，川口智義，真鍋　淳他:軟部腫瘍におけるエストロジェン，プロゲステロンリセプターの検討．臨整外　1990;25:1299-1301
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– reference: 7) 浜口洋平，小尾芳郎，和田浄史他:LH-RH Agonist，放射線療法の併用により縮小した腹腔内デスモイド腫瘍の1例．日本大腸肛門病会誌　1996;49:574-579
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