肺転移巣においてgrowing teratoma syndromeを呈した胚細胞腫瘍の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 12; pp. 3532 - 3538
• Main Authors: 鳥羽, 博明, 先山, 正二, 滝沢, 宏光, 宇山, 攻, 丹黒, 章, 松岡, 永
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2009
• Subjects: growing teratoma syndrome; retroconversion; 非精細胞性胚細胞腫瘍
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.70.3532

胚細胞腫瘍では化学療法後腫瘍マーカーが正常化するものの腫瘍の増大を認めることがあり，これらのうち切除標本にてmature teratoma成分のみを認めるものはgrowing teratoma syndromeと呼ばれている．症例は25歳，男性．右精巣非精細胞性胚細胞腫瘍術後に左肺転移，後腹膜転移を認め化学療法としてBEP療法とTIP療法を行った．血中AFP値の正常化にも関わらず左肺転移巣の増大を認め，FDG-PETでは集積はほとんど認めずgrowing teratoma syndromeが疑われた．手術目的に当科紹介となった．CTでは左肺門部に103×82mmの腫瘍を認め，前回化学療法後よりも増大していた．後腹膜大動脈近傍にも26×17mmの腫瘍を認め左肺全摘術+後腹膜腫瘍摘出術を施行した．術後約24カ月経過した現在も再発を認めていない．非精細胞性胚細胞腫瘍治療時にはgrowing teratoma syndromeの可能性を念頭におき，当該症候群を認めた場合には外科的切除も考慮するべきである．