解剖学的破格をともなった梨状筋症候群の画像所見 症例報告
梨状筋症候群は，明らかな画像所見を伴わないことが多く，診断に苦慮することが多い．腰椎椎間板ヘルニアや神経症状を呈する骨盤内腫瘍など，他の疾患の除外も必要である．我々は，坐骨神経の解剖学的破格が原因であった2例を経験した．一例は，術前に解剖学的破格が推定できなかったが，もう一例は，術前にMRI検査でT2強調画像と拡散強調画像の融合画像により，術前に梨状筋・坐骨神経ともに2分しているBeaton分類B型の解剖学的破格を診断することが可能であった．梨状筋症候群は，坐骨神経の破格を伴うことも少なくなく，診断には他の疾患の除外診断とともに，特徴的な理学所見の有無，慎重な画像診断による解剖学的破格の有無を...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 4; pp. 737 - 740 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.737 |
Cover
| Abstract | 梨状筋症候群は，明らかな画像所見を伴わないことが多く，診断に苦慮することが多い．腰椎椎間板ヘルニアや神経症状を呈する骨盤内腫瘍など，他の疾患の除外も必要である．我々は，坐骨神経の解剖学的破格が原因であった2例を経験した．一例は，術前に解剖学的破格が推定できなかったが，もう一例は，術前にMRI検査でT2強調画像と拡散強調画像の融合画像により，術前に梨状筋・坐骨神経ともに2分しているBeaton分類B型の解剖学的破格を診断することが可能であった．梨状筋症候群は，坐骨神経の破格を伴うことも少なくなく，診断には他の疾患の除外診断とともに，特徴的な理学所見の有無，慎重な画像診断による解剖学的破格の有無を予測することが診断の一助となる． |
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| AbstractList | 梨状筋症候群は，明らかな画像所見を伴わないことが多く，診断に苦慮することが多い．腰椎椎間板ヘルニアや神経症状を呈する骨盤内腫瘍など，他の疾患の除外も必要である．我々は，坐骨神経の解剖学的破格が原因であった2例を経験した．一例は，術前に解剖学的破格が推定できなかったが，もう一例は，術前にMRI検査でT2強調画像と拡散強調画像の融合画像により，術前に梨状筋・坐骨神経ともに2分しているBeaton分類B型の解剖学的破格を診断することが可能であった．梨状筋症候群は，坐骨神経の破格を伴うことも少なくなく，診断には他の疾患の除外診断とともに，特徴的な理学所見の有無，慎重な画像診断による解剖学的破格の有無を予測することが診断の一助となる． 梨状筋症候群は, 明らかな画像所見を伴わないことが多く, 診断に苦慮することが多い. 腰椎椎間板ヘルニアや神経症状を呈する骨盤内腫瘍など, 他の疾患の除外も必要である. 我々は, 坐骨神経の解剖学的破格が原因であった2例を経験した. 一例は, 術前に解剖学的破格が推定できなかったが, もう一例は, 術前にMRI検査でT2強調画像と拡散強調画像の融合画像により, 術前に梨状筋・坐骨神経ともに2分しているBeaton分類B型の解剖学的破格を診断することが可能であった. 梨状筋症候群は, 坐骨神経の破格を伴うことも少なくなく, 診断には他の疾患の除外診断とともに, 特徴的な理学所見の有無, 慎重な画像診断による解剖学的破格の有無を予測することが診断の一助となる. 「はじめに」 梨状筋症候群は臀部における坐骨神経の絞扼神経障害で, 腰椎椎間板ヘルニアや神経症状を呈する骨盤内腫瘍などとの鑑別が困難な疾患である. 明らかな画像所見を伴わない場合が多く, 診断に難渋することが多い. |
| Author | 伊集院, 俊郎 瀬戸口, 啓夫 中條, 正典 栫, 博則 小宮, 節郎 八尋, 雄平 福倉, 良彦 石堂, 康弘 廣津, 匡隆 |
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| Copyright | 2014 西日本整形・災害外科学会 |
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| CorporateAuthor | 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科医療関節材料開発講座 鹿児島大学大学院放射線科 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科近未来運動器医療創生学 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科学 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| References | 6) 保坂泰介ら：CT及びMRIによる画像診断が有用であった梨状筋症候群の1例．臨整外，27(7): 871-874, 1992. 13) 長原正静ら：梨状筋症候群の手術治療．中部整災誌，48: 905-906, 2005. 8) 稲田大悟ら：シネMRIが術前診断に有用であった梨状筋症候群の2例．臨整外，46: 1071-1076, 2011. 1) 荒木正史ら：坐骨神経周囲造影・ブロックが有用であった梨状筋症候群の2例．中部整災誌，48: 901-902, 2005. 15) 野上雅史ら：診断に難渋した梨状筋症候群の1例．中部整災誌，50: 221-222, 2007. 19) 杉森一仁ら：高齢者に発症した梨状筋症候群の1例．整形外科，50(3): 1591-1593, 1993. 5) 常陸和仁ら：診断に難渋した坐骨神経痛の1例．北海道整災誌，50(2): 254, 2009. 9) 小助川維摩ら：MRI及び坐骨神経周囲造影により画像診断が有用であった梨状筋症候群の1例．北海道整災誌，47: 71, 2005. 16) 大森 治ら：手術を行った梨状筋症候群の2例．中部整災誌，49: 327-328, 2006. 10) 熊谷 優，他：当科で経験した梨状筋症候群の3例．Hip Joint, 32: 191-193, 2006. 2) Beaton, L. E., et al.: The siatic nerve and the piriformis muscle; their interrelation a possible cause of coccygodynia. J. Bone Joint Surg., 20: 686-688, 1938. 7) 池浦 淳ら：下垂足を来した梨状筋症候群の1例．中部整災誌，54: 567-568, 2011. 14) 野寺栄男ら：手術治療により改善した梨状筋症候群の2例．北海道整災誌，49: 75-79, 2008. 17) Robinson, D.: Piriformis syndrome in relation to sciatic pain. Am. J. Surg., 73: 355-358, 1947. 4) 荻本晋作，池辺修二：梨状筋症候群の1例．整形外科，57(2): 162-164, 2006. 18) 齋藤貴徳ら：梨状筋症候群の診断と治療．日整会誌，80: S406, 2006. 11) 三原政彦ら：解剖学的破格を伴った梨状筋症候群の1例．防衛衛生，57(6,7): 115-119, 2010. 3) 福島達樹ら：梨状筋症候群と診断するための誘発テスト．中部整災誌，52: 221-222, 2009. 12) 元島清香ら：梨状筋症候群の手術経験．整スポ会誌，27(1): 188, 2007. |
| References_xml | – reference: 6) 保坂泰介ら：CT及びMRIによる画像診断が有用であった梨状筋症候群の1例．臨整外，27(7): 871-874, 1992. – reference: 1) 荒木正史ら：坐骨神経周囲造影・ブロックが有用であった梨状筋症候群の2例．中部整災誌，48: 901-902, 2005. – reference: 10) 熊谷 優，他：当科で経験した梨状筋症候群の3例．Hip Joint, 32: 191-193, 2006. – reference: 2) Beaton, L. E., et al.: The siatic nerve and the piriformis muscle; their interrelation a possible cause of coccygodynia. J. Bone Joint Surg., 20: 686-688, 1938. – reference: 13) 長原正静ら：梨状筋症候群の手術治療．中部整災誌，48: 905-906, 2005. – reference: 18) 齋藤貴徳ら：梨状筋症候群の診断と治療．日整会誌，80: S406, 2006. – reference: 7) 池浦 淳ら：下垂足を来した梨状筋症候群の1例．中部整災誌，54: 567-568, 2011. – reference: 8) 稲田大悟ら：シネMRIが術前診断に有用であった梨状筋症候群の2例．臨整外，46: 1071-1076, 2011. – reference: 5) 常陸和仁ら：診断に難渋した坐骨神経痛の1例．北海道整災誌，50(2): 254, 2009. – reference: 14) 野寺栄男ら：手術治療により改善した梨状筋症候群の2例．北海道整災誌，49: 75-79, 2008. – reference: 15) 野上雅史ら：診断に難渋した梨状筋症候群の1例．中部整災誌，50: 221-222, 2007. – reference: 11) 三原政彦ら：解剖学的破格を伴った梨状筋症候群の1例．防衛衛生，57(6,7): 115-119, 2010. – reference: 16) 大森 治ら：手術を行った梨状筋症候群の2例．中部整災誌，49: 327-328, 2006. – reference: 9) 小助川維摩ら：MRI及び坐骨神経周囲造影により画像診断が有用であった梨状筋症候群の1例．北海道整災誌，47: 71, 2005. – reference: 4) 荻本晋作，池辺修二：梨状筋症候群の1例．整形外科，57(2): 162-164, 2006. – reference: 17) Robinson, D.: Piriformis syndrome in relation to sciatic pain. Am. J. Surg., 73: 355-358, 1947. – reference: 19) 杉森一仁ら：高齢者に発症した梨状筋症候群の1例．整形外科，50(3): 1591-1593, 1993. – reference: 3) 福島達樹ら：梨状筋症候群と診断するための誘発テスト．中部整災誌，52: 221-222, 2009. – reference: 12) 元島清香ら：梨状筋症候群の手術経験．整スポ会誌，27(1): 188, 2007. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 737 |
| SubjectTerms | 拡散強調画像 梨状筋症候群 磁気共鳴画像 解剖学的破格 |
| Subtitle | 症例報告 |
| Title | 解剖学的破格をともなった梨状筋症候群の画像所見 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2014/09/25, Vol.63(4), pp.737-740 |
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