転移性肺腫瘍を疑った結節性肺アミロイドーシスの1例

症例は73歳女性．1998年10月左乳癌手術．2007年2月胸部CT検査で右中葉，下葉に1cm大の結節を3個認めた．血液検査では異常所見を認めなかった．しかし転移性肺腫瘍を否定できないと考え，確定診断のため胸腔鏡補助下手術を行った．術中所見では右中葉，下葉に弾性硬の腫瘤を触知し，3ヵ所肺部分切除を行った．術中迅速病理検査の結果では明らかな悪性所見はなかった．切除標本肉眼的所見では腫瘤は最大1.3×1.0cm，割面は灰白色，周囲との境界は明瞭だった．他の2個も同様の所見であった．病理組織学的検査ではアミロイドーシスであった．以上の所見より，本病変は肺アミロイドーシスと診断された．本症はまれな疾患...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 22; no. 6; pp. 886 - 889
Main Authors 古川, 公之, 竹尾, 正彦, 諏澤, 憲, 山本, 満雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2008
Subjects
結節性肺アミロイドーシス
転移性肺腫瘍
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.22.886

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Abstract 症例は73歳女性．1998年10月左乳癌手術．2007年2月胸部CT検査で右中葉，下葉に1cm大の結節を3個認めた．血液検査では異常所見を認めなかった．しかし転移性肺腫瘍を否定できないと考え，確定診断のため胸腔鏡補助下手術を行った．術中所見では右中葉，下葉に弾性硬の腫瘤を触知し，3ヵ所肺部分切除を行った．術中迅速病理検査の結果では明らかな悪性所見はなかった．切除標本肉眼的所見では腫瘤は最大1.3×1.0cm，割面は灰白色，周囲との境界は明瞭だった．他の2個も同様の所見であった．病理組織学的検査ではアミロイドーシスであった．以上の所見より，本病変は肺アミロイドーシスと診断された．本症はまれな疾患で，結節影として検診や他疾患治療中に偶然発見されることが多い．CT検査の普及により，今後遭遇する機会が増える可能性があり，肺癌や転移性肺腫瘍などとの鑑別上，考慮しておく必要がある．
AbstractList 症例は73歳女性．1998年10月左乳癌手術．2007年2月胸部CT検査で右中葉，下葉に1cm大の結節を3個認めた．血液検査では異常所見を認めなかった．しかし転移性肺腫瘍を否定できないと考え，確定診断のため胸腔鏡補助下手術を行った．術中所見では右中葉，下葉に弾性硬の腫瘤を触知し，3ヵ所肺部分切除を行った．術中迅速病理検査の結果では明らかな悪性所見はなかった．切除標本肉眼的所見では腫瘤は最大1.3×1.0cm，割面は灰白色，周囲との境界は明瞭だった．他の2個も同様の所見であった．病理組織学的検査ではアミロイドーシスであった．以上の所見より，本病変は肺アミロイドーシスと診断された．本症はまれな疾患で，結節影として検診や他疾患治療中に偶然発見されることが多い．CT検査の普及により，今後遭遇する機会が増える可能性があり，肺癌や転移性肺腫瘍などとの鑑別上，考慮しておく必要がある．
Author 諏澤, 憲
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References 2) 樫山鉄矢．主要疾患　病態・診断・治療　気管支・肺アミロイドーシス．医学のあゆみ別冊呼吸器疾患-State of Arts 2003-2005 2003; 649-52.
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– reference: 2) 樫山鉄矢．主要疾患　病態・診断・治療　気管支・肺アミロイドーシス．医学のあゆみ別冊呼吸器疾患-State of Arts 2003-2005 2003; 649-52.
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