背部痛を契機として発症しEUS-FNAで診断に至った膵芽腫の1例
症例は10代男性．1カ月前からの体重減少と腹痛を契機に前医受診し，造影CT検査で膵体部に40 mmの境界明瞭な充実性腫瘍を認め，腫瘍は辺縁のみが造影され内部は壊死が疑われた．多量の腹水，肝転移も認めた．膵体部の腫瘍に対して超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）を施行した結果，膵芽腫と診断され，化学療法（CDDP＋DOX）が開始された．膵芽腫は手術検体で診断されることが多いが，本症では診断にEUS-FNAが有用であったため報告する．...
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| Published in | 日本内科学会雑誌 Vol. 112; no. 2; pp. 244 - 249 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内科学会
10.02.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5384 1883-2083 |
| DOI | 10.2169/naika.112.244 |
Cover
| Abstract | 症例は10代男性．1カ月前からの体重減少と腹痛を契機に前医受診し，造影CT検査で膵体部に40 mmの境界明瞭な充実性腫瘍を認め，腫瘍は辺縁のみが造影され内部は壊死が疑われた．多量の腹水，肝転移も認めた．膵体部の腫瘍に対して超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）を施行した結果，膵芽腫と診断され，化学療法（CDDP＋DOX）が開始された．膵芽腫は手術検体で診断されることが多いが，本症では診断にEUS-FNAが有用であったため報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は10代男性．1カ月前からの体重減少と腹痛を契機に前医受診し，造影CT検査で膵体部に40 mmの境界明瞭な充実性腫瘍を認め，腫瘍は辺縁のみが造影され内部は壊死が疑われた．多量の腹水，肝転移も認めた．膵体部の腫瘍に対して超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）を施行した結果，膵芽腫と診断され，化学療法（CDDP＋DOX）が開始された．膵芽腫は手術検体で診断されることが多いが，本症では診断にEUS-FNAが有用であったため報告する． |
| Author | 菊田, 和宏 大森, 優子 正宗, 淳 粂, 潔 吉田, 直樹 滝川, 哲也 古川, 徹 片岡, 史弥 入江, 正寛 三浦, 晋 |
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| PublicationYear | 2023 |
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| References | 4) 田村 淳, 他: 長期生存が得られた16歳男性の膵芽腫の1切除例. 膵臓 26: 99-107, 2011. 7) Roebuck DJ, et al: Imaging features of pancreatoblastoma. Pediatr Radiol 31 (7): 501-506, 2001. 2) Horie A, et al: Morphogenesis of pancreatoblastoma, infantile carcinoma of the pancreas: report of two cases. Cancer 39 (1): 247-254, 1977. 9) Chung EM, et al: Pancreatic tumors in children: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 26 (4): 1211-1238, 2006. 17) Omiyale AO: Clinicopathological review of pancreatoblastoma in adults. Gland Surg 4 (4): 322-328, 2015. 20) JCCG長期フォローアップ委員会 長期フォローアップガイドライン作成ワーキンググループ編: 小児がん治療後の長期フォローアップガイド. クリニコ出版, 2021. 11) 清水道生, 永田耕治: 比較的稀ではあるが重要な膵疾患病理と臨床. 34 (8): 816-823, 2016. 12) 清谷知賀子: 膵芽腫の化学療法. 小児外科 51 (6): 598-601, 2018. 13) Dhebri AR, et al: Diagnosis, treatment and outcome of pancreatoblastoma. Pancreatology 4 (5): 441-451; discussion 452-443, 2004. 15) Morales GES, et al: Adult pancreatoblastoma: A rare malignant tumor of the pancreas. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 25 (3): 436-439, 2021. 10) 伴 慎一, 清水道生: 膵腫瘍. 肝胆膵 55 (2): 327-334, 2007. 5) 草深竹志, 他: 膵芽腫. 医学の歩み 193 (13): 1008-1011, 2000. 8) Charlton-Ouw KM, et al: Revisiting metastatic adult pancreatoblastoma. A case and review of the literature. JOP 9 (6): 733-738, 2008. 16) Nunes G, et al: Pancreatoblastoma: an unusual diagnosis in an adult patient. Clin J Gastroenterol 11 (2): 161-166, 2018. 19) 清水千佳子: AYA世代のがん 現状と課題. 新薬と臨床 68 (12): 1567-1571, 2019. 1) Argon A, et al: Pancreatoblastoma, a rare childhood tumor: a case report. Turk Patoloji Derg 33 (2): 164-167, 2017. 14) Reid MD, et al: Pancreatoblastoma: Cytologic and histologic analysis of 12 adult cases reveals helpful criteria in their diagnosis and distinction from common mimics. Cancer Cytopathol 127 (11): 708-719, 2019. 6) 高間勇一, 他: 膵芽腫に対する外科治療. 小児外科 251 (6): 603-607, 2019. 18) Omiyale AO: Adult pancreatoblastoma: Current concepts in pathology. World J Gastroenterol 27 (26): 4172-4181, 2021. 3) Savastano S, et al: Pancreatoblastoma in an adult patient. A case report. JOP 10 (2): 192-195, 2009. |
| References_xml | – reference: 5) 草深竹志, 他: 膵芽腫. 医学の歩み 193 (13): 1008-1011, 2000. – reference: 1) Argon A, et al: Pancreatoblastoma, a rare childhood tumor: a case report. Turk Patoloji Derg 33 (2): 164-167, 2017. – reference: 2) Horie A, et al: Morphogenesis of pancreatoblastoma, infantile carcinoma of the pancreas: report of two cases. Cancer 39 (1): 247-254, 1977. – reference: 11) 清水道生, 永田耕治: 比較的稀ではあるが重要な膵疾患病理と臨床. 34 (8): 816-823, 2016. – reference: 18) Omiyale AO: Adult pancreatoblastoma: Current concepts in pathology. World J Gastroenterol 27 (26): 4172-4181, 2021. – reference: 19) 清水千佳子: AYA世代のがん 現状と課題. 新薬と臨床 68 (12): 1567-1571, 2019. – reference: 14) Reid MD, et al: Pancreatoblastoma: Cytologic and histologic analysis of 12 adult cases reveals helpful criteria in their diagnosis and distinction from common mimics. Cancer Cytopathol 127 (11): 708-719, 2019. – reference: 20) JCCG長期フォローアップ委員会 長期フォローアップガイドライン作成ワーキンググループ編: 小児がん治療後の長期フォローアップガイド. クリニコ出版, 2021. – reference: 4) 田村 淳, 他: 長期生存が得られた16歳男性の膵芽腫の1切除例. 膵臓 26: 99-107, 2011. – reference: 6) 高間勇一, 他: 膵芽腫に対する外科治療. 小児外科 251 (6): 603-607, 2019. – reference: 16) Nunes G, et al: Pancreatoblastoma: an unusual diagnosis in an adult patient. Clin J Gastroenterol 11 (2): 161-166, 2018. – reference: 13) Dhebri AR, et al: Diagnosis, treatment and outcome of pancreatoblastoma. Pancreatology 4 (5): 441-451; discussion 452-443, 2004. – reference: 7) Roebuck DJ, et al: Imaging features of pancreatoblastoma. Pediatr Radiol 31 (7): 501-506, 2001. – reference: 9) Chung EM, et al: Pancreatic tumors in children: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 26 (4): 1211-1238, 2006. – reference: 12) 清谷知賀子: 膵芽腫の化学療法. 小児外科 51 (6): 598-601, 2018. – reference: 17) Omiyale AO: Clinicopathological review of pancreatoblastoma in adults. Gland Surg 4 (4): 322-328, 2015. – reference: 10) 伴 慎一, 清水道生: 膵腫瘍. 肝胆膵 55 (2): 327-334, 2007. – reference: 15) Morales GES, et al: Adult pancreatoblastoma: A rare malignant tumor of the pancreas. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg 25 (3): 436-439, 2021. – reference: 3) Savastano S, et al: Pancreatoblastoma in an adult patient. A case report. JOP 10 (2): 192-195, 2009. – reference: 8) Charlton-Ouw KM, et al: Revisiting metastatic adult pancreatoblastoma. A case and review of the literature. JOP 9 (6): 733-738, 2008. |
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| SubjectTerms | EUS-FNA 扁平上皮小体 膵原発悪性腫瘍 膵芽腫 |
| Title | 背部痛を契機として発症しEUS-FNAで診断に至った膵芽腫の1例 |
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| ispartofPNX | 日本内科学会雑誌, 2023/02/10, Vol.112(2), pp.244-249 |
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