重度上肢麻痺患者の麻痺手を生活に転移させるための方略 インタビューを用いた質的研究
本研究は，セラピストが重度上肢麻痺患者の麻痺手を生活に転移させるための方略について明らかにすることを目的として実施した．対象者はCI療法の経験がある作業療法士とし，計８名（平均臨床年数10.6±4.0年）とし，個別インタビューを実施した．データから，Steps for Coding and Theorizationを用いて分析した．結果，麻痺手を生活に転移させるために，１）心理的支援として成功体験が積めるよう難易度の調整を行うこと，２）生活面の工夫として自助具を使用すること，３）導入方法の工夫として目標設定ツールの使用や家族の協力を得ること，４）目標設定の工夫として具体的な目標設定を敢えて行わ...
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| Published in | 神奈川作業療法研究 Vol. 12; no. 1; pp. 10 - 18 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 神奈川県作業療法士会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-0998 2758-0202 |
| DOI | 10.57293/kanaotjournal.12.1_10 |
Cover
| Abstract | 本研究は，セラピストが重度上肢麻痺患者の麻痺手を生活に転移させるための方略について明らかにすることを目的として実施した．対象者はCI療法の経験がある作業療法士とし，計８名（平均臨床年数10.6±4.0年）とし，個別インタビューを実施した．データから，Steps for Coding and Theorizationを用いて分析した．結果，麻痺手を生活に転移させるために，１）心理的支援として成功体験が積めるよう難易度の調整を行うこと，２）生活面の工夫として自助具を使用すること，３）導入方法の工夫として目標設定ツールの使用や家族の協力を得ること，４）目標設定の工夫として具体的な目標設定を敢えて行わない可能性があることが示唆された． |
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| AbstractList | 本研究は，セラピストが重度上肢麻痺患者の麻痺手を生活に転移させるための方略について明らかにすることを目的として実施した．対象者はCI療法の経験がある作業療法士とし，計８名（平均臨床年数10.6±4.0年）とし，個別インタビューを実施した．データから，Steps for Coding and Theorizationを用いて分析した．結果，麻痺手を生活に転移させるために，１）心理的支援として成功体験が積めるよう難易度の調整を行うこと，２）生活面の工夫として自助具を使用すること，３）導入方法の工夫として目標設定ツールの使用や家族の協力を得ること，４）目標設定の工夫として具体的な目標設定を敢えて行わない可能性があることが示唆された． |
| Author | 長山, 洋史 丸山, 祥 萩原, 祐 |
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| Copyright | 2022 一般社団法人神奈川県作業療法士会 |
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| References | 14） 高橋佑弥，竹林崇，石垣賢和：回復期にて簡略化したTransfer Packageとロボット療法を併用したHANDS療法を実施した１症例．作業療法 39：486-494，2020 5） 唐渡弘起，徳田和宏，竹林崇，佐々木庸：回復期において脳梗塞後の上肢麻痺に対する課題指向型アプローチと機能指向型アプローチの上肢機能および使用行動に関する比較検討．作業療法 39（2）：162-169，2020 7） 京極真：質的研究．友利幸之介，京極真，竹林崇・編，作業で創るエビデンス：作業療法士のための研究の学び方，医学書院，2019，pp.228-261 15） Bandura A: Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84: 191-215, 1977 10） 大谷 尚：質的研究の考え方 研究方法論からSCATによる分析まで．初版第２刷，名古屋大学出版会，名古屋，270-335，2019 12） Bandura A, Adams NE: Analysis of self-efficacy theory of behavioral change. Cogn Ther Res 1: 287-310, 1977 13） 滝下成美，酒井雄太，森本雅之，田中実希：麻痺側上肢を能動的に使用するようになった一症例―CI療法におけるTransfer packageに着目して―．愛知作業療法 24：53-57，2016 1） Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, Wolf SL:Constraint-induced movement therapy after stroke. Lancet Neurol 14: 224-234, 2015 16） Ohno K, Tomori K, Takebayashi T, Sawada T, Nagayama H, et al: Developmental of a tool to facilitate real life activity retraining in hand and arm therapy. Br J Occup Ther 80: 310-318, 2017 6） TaubE, Uswatte G, Bowman MH , Mark V W , Delgado A, et al:Constraint - induced movement therapy combined with conventional neurorehabilitation techniques in chronic stroke patients with plegic hands: a case series. Arch Phys Med Rehabil 94: 86-94, 2013 17） 堀翔平，竹林崇：家族参加型の自主練習とTransfer Packageを実施し，麻痺手の使用行動に変化を認めた一例．作業療法 38，593-600，2019 8） 石黒 格：スノーボール・サンプリング法による大規模調査とその有効性について ―02弘前調査データを用いた一般的信頼概念の検討―．人文社会論叢 社会科学篇 9：85-98，2003 4） Gauthier LV, Taub E, Perkins C, Ortmann M, Mark VW: Remodeling the brain: plastic structural brain changes produced by different motor therapies after stroke. Stroke 39: 1520-1525, 2008 3） Taub E: The behavior-analytic origins of constrainti nduced movement therapy : an example of behavioral neurorehabilitation. Behav Anal 35: 155-178, 2012 2） Morris DM, Taub E，Mark VW: Constraint-induced movement therapy: characterizing the intervention protocol .Eura Medicophys 42: 257-268, 2006 9） 西田征治，宮口英樹，近藤敏，西村玲子，上城憲司：認知症者に対する生産的作業の遂行を促進する支援技術に関する研究 ―熟達作業療法士へのインタビューを通じて―．広島大学保健学ジャーナル 10（1）：6-13,2011 18） Reker, G. T., & Wong, P. T. P.. Aging as an individual process: Toward a theory of personal meaning. In J. E. Birren & V. L. Bengston (Eds.): Emergent theories of aging. New York: Springer, 1988, 214–246 11） Bandura A: Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84: 191-215, 1977 19） Locke EA, Latham GP: Building a practically useful theory of goal setting and task motivation. A 35-year odyssey. Am Psychol 57: 705-717, 2002 |
| References_xml | – reference: 15） Bandura A: Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84: 191-215, 1977 – reference: 9） 西田征治，宮口英樹，近藤敏，西村玲子，上城憲司：認知症者に対する生産的作業の遂行を促進する支援技術に関する研究 ―熟達作業療法士へのインタビューを通じて―．広島大学保健学ジャーナル 10（1）：6-13,2011． – reference: 13） 滝下成美，酒井雄太，森本雅之，田中実希：麻痺側上肢を能動的に使用するようになった一症例―CI療法におけるTransfer packageに着目して―．愛知作業療法 24：53-57，2016 – reference: 1） Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, Wolf SL:Constraint-induced movement therapy after stroke. Lancet Neurol 14: 224-234, 2015 – reference: 3） Taub E: The behavior-analytic origins of constrainti nduced movement therapy : an example of behavioral neurorehabilitation. Behav Anal 35: 155-178, 2012 – reference: 14） 高橋佑弥，竹林崇，石垣賢和：回復期にて簡略化したTransfer Packageとロボット療法を併用したHANDS療法を実施した１症例．作業療法 39：486-494，2020 – reference: 11） Bandura A: Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 84: 191-215, 1977 – reference: 2） Morris DM, Taub E，Mark VW: Constraint-induced movement therapy: characterizing the intervention protocol .Eura Medicophys 42: 257-268, 2006 – reference: 12） Bandura A, Adams NE: Analysis of self-efficacy theory of behavioral change. Cogn Ther Res 1: 287-310, 1977 – reference: 7） 京極真：質的研究．友利幸之介，京極真，竹林崇・編，作業で創るエビデンス：作業療法士のための研究の学び方，医学書院，2019，pp.228-261． – reference: 10） 大谷 尚：質的研究の考え方 研究方法論からSCATによる分析まで．初版第２刷，名古屋大学出版会，名古屋，270-335，2019 – reference: 19） Locke EA, Latham GP: Building a practically useful theory of goal setting and task motivation. A 35-year odyssey. Am Psychol 57: 705-717, 2002 – reference: 16） Ohno K, Tomori K, Takebayashi T, Sawada T, Nagayama H, et al: Developmental of a tool to facilitate real life activity retraining in hand and arm therapy. Br J Occup Ther 80: 310-318, 2017 – reference: 8） 石黒 格：スノーボール・サンプリング法による大規模調査とその有効性について ―02弘前調査データを用いた一般的信頼概念の検討―．人文社会論叢 社会科学篇 9：85-98，2003 – reference: 4） Gauthier LV, Taub E, Perkins C, Ortmann M, Mark VW: Remodeling the brain: plastic structural brain changes produced by different motor therapies after stroke. Stroke 39: 1520-1525, 2008 – reference: 18） Reker, G. T., & Wong, P. T. P.. Aging as an individual process: Toward a theory of personal meaning. In J. E. Birren & V. L. Bengston (Eds.): Emergent theories of aging. New York: Springer, 1988, 214–246 – reference: 17） 堀翔平，竹林崇：家族参加型の自主練習とTransfer Packageを実施し，麻痺手の使用行動に変化を認めた一例．作業療法 38，593-600，2019 – reference: 6） TaubE, Uswatte G, Bowman MH , Mark V W , Delgado A, et al:Constraint - induced movement therapy combined with conventional neurorehabilitation techniques in chronic stroke patients with plegic hands: a case series. Arch Phys Med Rehabil 94: 86-94, 2013 – reference: 5） 唐渡弘起，徳田和宏，竹林崇，佐々木庸：回復期において脳梗塞後の上肢麻痺に対する課題指向型アプローチと機能指向型アプローチの上肢機能および使用行動に関する比較検討．作業療法 39（2）：162-169，2020 |
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