顕微鏡的多発血管炎加療中に肥厚性硬膜炎，尿崩症を合併した1例

症例は57歳，女性．3年前より紫斑，血尿で発症した顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA）で加療されていたが，尿崩症，頭痛，脳神経麻痺が出現，CRP，MPO-ANCAが再上昇した．胸部CTで肺多発結節影，脳MRIで硬膜肥厚，下垂体腫大を認め，ステロイド増量，免疫抑制剤投与で改善した．本例は当初顕微鏡的多発血管炎に典型的であったが，多発血管炎性肉芽腫症に病態が移行した．また，MPO-ANCA陽性血管炎に尿崩症を来たすことは極めて稀であり，貴重な症例と考えられた．...

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Bibliographic Details
Published in日本内科学会雑誌 Vol. 104; no. 8; pp. 1635 - 1638
Main Authors 日根野, 晃代, 石井, 亘, 髙橋, 佑介, 吉田, 拓弘, 阿部, 隆太, 池田, 修一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2015
Subjects
ANCA関連血管炎
尿崩症
肥厚性硬膜炎
顕微鏡的多発血管炎
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.104.1635

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Summary:症例は57歳，女性．3年前より紫斑，血尿で発症した顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA）で加療されていたが，尿崩症，頭痛，脳神経麻痺が出現，CRP，MPO-ANCAが再上昇した．胸部CTで肺多発結節影，脳MRIで硬膜肥厚，下垂体腫大を認め，ステロイド増量，免疫抑制剤投与で改善した．本例は当初顕微鏡的多発血管炎に典型的であったが，多発血管炎性肉芽腫症に病態が移行した．また，MPO-ANCA陽性血管炎に尿崩症を来たすことは極めて稀であり，貴重な症例と考えられた．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.104.1635