初発より12年後の再燃を契機に診断された自己免疫性膵炎の1例

自己免疫性膵炎は膵腫大，主膵管狭細，IgG，IgG4高値を特徴とする膵炎である．症例は71歳，男性．59歳時（1997年）に閉塞性黄疸精査目的に入院．膵腫大，主膵管狭細像を認めたものの，IgGは正常であり，診断に至らず．64歳時には膵腫大，膵管狭細像が消失し，IgG4も基準値以下であった．71歳時，体重減少，糖尿病悪化の精査にて膵尾部の造影不良域，同部位の主膵管狭窄，IgG4上昇あり，自己免疫性膵炎再燃と診断．ステロイド治療により改善が認められた．...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 100; no. 5; pp. 1382 - 1384
Main Authors 佐々木, 隆, 中井, 陽介, 多田, 稔, 山本, 夏代, 笹平, 直樹, 木暮, 宏史, 松原, 巧, 平野, 賢二, 伊佐山, 浩通, 小池, 和彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2011
Subjects
IgG4
再燃
自己免疫性膵炎
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.100.1382

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Abstract 自己免疫性膵炎は膵腫大，主膵管狭細，IgG，IgG4高値を特徴とする膵炎である．症例は71歳，男性．59歳時（1997年）に閉塞性黄疸精査目的に入院．膵腫大，主膵管狭細像を認めたものの，IgGは正常であり，診断に至らず．64歳時には膵腫大，膵管狭細像が消失し，IgG4も基準値以下であった．71歳時，体重減少，糖尿病悪化の精査にて膵尾部の造影不良域，同部位の主膵管狭窄，IgG4上昇あり，自己免疫性膵炎再燃と診断．ステロイド治療により改善が認められた．
AbstractList 自己免疫性膵炎は膵腫大，主膵管狭細，IgG，IgG4高値を特徴とする膵炎である．症例は71歳，男性．59歳時（1997年）に閉塞性黄疸精査目的に入院．膵腫大，主膵管狭細像を認めたものの，IgGは正常であり，診断に至らず．64歳時には膵腫大，膵管狭細像が消失し，IgG4も基準値以下であった．71歳時，体重減少，糖尿病悪化の精査にて膵尾部の造影不良域，同部位の主膵管狭窄，IgG4上昇あり，自己免疫性膵炎再燃と診断．ステロイド治療により改善が認められた．
Author 伊佐山, 浩通
笹平, 直樹
中井, 陽介
木暮, 宏史
松原, 巧
多田, 稔
小池, 和彦
平野, 賢二
佐々木, 隆
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1) 厚生労働省難治性膵疾患調査研究班・日本膵臓学会: 自己免疫性膵炎臨床診断基準2006. 膵臓 21: 395-397, 2006.
4) Hamano H, et al: High serum IgG4 concentrations in patients with sclerosing pancreatitis. N Engl J Med 344: 732-738, 2001.
5) Hirano K, et al: Long-term prognosis of autoimmune pancreatitis with and without corticosteroid treatment. Gut 56: 1719-1724, 2007.
3) Yoshida K, et al: Chronic pancreatitis caused by an autoimmune abnormality. Proposal of the concept of autoimmune pancreatitis. Dig Dis Sci 40: 1561-1568, 1995.
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