被膜間摘出術を行った数珠状迷走神経鞘腫例
数珠状に腫瘤形成し,全長18cmに達した迷走神経鞘腫を経験したので報告する。症例は31歳,男性。主訴は左頸部腫瘤。現病歴は4年前,左頸部に腫瘤を自覚し精査をしたところ,神経鞘腫が疑われ経過観察の方針となった。腫瘍は次第に増大し,頭側は第1〜2頸椎から尾側は上縦隔までの大きさになったため被膜間摘出術を行ったが,腫瘍同士の連続部位の剥離が難しく,術後に喉頭麻痺が発生した。 頭頸部領域での数珠状に発生した神経鞘腫は極めて稀で,摘出には全摘出術が容易ではあるが,本腫瘍が基本的に良性腫瘍である観点から,術後の神経機能温存を目指し被膜間摘出術を行うことも選択肢のひとつになるのではないかと考えられた。...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 32; no. 2; pp. 159 - 163 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.32.159 |
Cover
| Abstract | 数珠状に腫瘤形成し,全長18cmに達した迷走神経鞘腫を経験したので報告する。症例は31歳,男性。主訴は左頸部腫瘤。現病歴は4年前,左頸部に腫瘤を自覚し精査をしたところ,神経鞘腫が疑われ経過観察の方針となった。腫瘍は次第に増大し,頭側は第1〜2頸椎から尾側は上縦隔までの大きさになったため被膜間摘出術を行ったが,腫瘍同士の連続部位の剥離が難しく,術後に喉頭麻痺が発生した。 頭頸部領域での数珠状に発生した神経鞘腫は極めて稀で,摘出には全摘出術が容易ではあるが,本腫瘍が基本的に良性腫瘍である観点から,術後の神経機能温存を目指し被膜間摘出術を行うことも選択肢のひとつになるのではないかと考えられた。 |
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| AbstractList | 数珠状に腫瘤形成し,全長18cmに達した迷走神経鞘腫を経験したので報告する。症例は31歳,男性。主訴は左頸部腫瘤。現病歴は4年前,左頸部に腫瘤を自覚し精査をしたところ,神経鞘腫が疑われ経過観察の方針となった。腫瘍は次第に増大し,頭側は第1〜2頸椎から尾側は上縦隔までの大きさになったため被膜間摘出術を行ったが,腫瘍同士の連続部位の剥離が難しく,術後に喉頭麻痺が発生した。 頭頸部領域での数珠状に発生した神経鞘腫は極めて稀で,摘出には全摘出術が容易ではあるが,本腫瘍が基本的に良性腫瘍である観点から,術後の神経機能温存を目指し被膜間摘出術を行うことも選択肢のひとつになるのではないかと考えられた。 |
| Author | 丸山, 祐樹 北嶋, 達也 江川, 峻哉 嶋根, 俊和 溝上, 雄大 平野, 康次郎 |
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| References | 1) Shimane T, Egawa S, Kushihashi Y, et al: A study of 100 cases of cervical schwannoma treated with inter-capsular resection. International J Otolaryngol Head Neck Surg 9:61-67, 2020. 11) 岩淵 悟,鈴木 聡,斉藤 亮,他:多発性神経鞘腫症の母子発生例における縦隔迷走神経鞘腫の手術経験.胸部外科,45:168-171,1992. 2) Neurofibromatosis: Conference statement. National Institutes of Health Consensus Development Conference. Arch Neurol 45:575-578, 1988. 5) 杉山弘美,合津和央,石川紀彦,他:頭蓋外三叉神経鞘腫例.耳鼻臨床,95:843-848,2002 15) 諸江雄太,泉陽太郎,加藤良一:迷走神経から発生し,気管を圧排した神経鞘腫の1例.日呼外会誌,14:167-171,2000. 13) 金子真美,松本 勲,小田 誠,他:特異な形態を示した迷走神経原発神経鞘腫の1例.胸部外科,61:820-823,2008. 3) 松下晃三,大井 諭,伊藤 靖,他:迷走神経鞘腫を伴う多発性神経鞘腫症の1例.日呼外会誌,25:155-159,2011 7) 竹生田勝次,西蔦 渡,寺邑公子:耳下腺内顔面神経より生じた多発性神経鞘腫の1症例.耳鼻咽喉科,56:49-52,1984. 10) 岩井 俊,船崎愛可,本野 望,他:複数の肋間に数珠状に多発した胸腔内神経鞘腫の1切除例.日呼外会誌,33:85-89,2019 14) 前田 隆,渡辺雅彦,佐藤正人,他:同一馬尾に数珠状に発生した多発性神経鞘腫の1例.臨整外,46:77-81,2011 6) Abdulla FA, Sasi MP: Schwannomatosis of Cervical Vagus Nerve. Case Reports in Surgery Vol 2016, Article ID 8020919, 6 pages. 9) 岩佐陽一郎,坂口正範,吉村豪兼,他:耳下腺内に多発した顔面神経鞘腫例.耳鼻臨床,104:797-801,2011 16) 嶋根俊和,池田賢一郎,櫛橋幸民,他:Narrow Band Imagingを応用した頸部神経鞘腫摘出術.頭頸部外科,27:211-215,2017. 4) 中山美数,大田秀樹,松本佳之,他:一卵性双生児に発生した多発性神経鞘腫.整形と災害,63:234-238,2014 12) 大野耕一,大久保哲之,長谷川直人,他:多発性神経鞘腫の1例.臨外,46:1549-1552,1991. 8) 田中宏子,三谷浩樹,川端一嘉,他:一側の顔面神経に多発した神経鞘腫の1例.日画像医誌,27:165-170,2009. |
| References_xml | – reference: 2) Neurofibromatosis: Conference statement. National Institutes of Health Consensus Development Conference. Arch Neurol 45:575-578, 1988. – reference: 14) 前田 隆,渡辺雅彦,佐藤正人,他:同一馬尾に数珠状に発生した多発性神経鞘腫の1例.臨整外,46:77-81,2011. – reference: 12) 大野耕一,大久保哲之,長谷川直人,他:多発性神経鞘腫の1例.臨外,46:1549-1552,1991. – reference: 5) 杉山弘美,合津和央,石川紀彦,他:頭蓋外三叉神経鞘腫例.耳鼻臨床,95:843-848,2002. – reference: 9) 岩佐陽一郎,坂口正範,吉村豪兼,他:耳下腺内に多発した顔面神経鞘腫例.耳鼻臨床,104:797-801,2011. – reference: 4) 中山美数,大田秀樹,松本佳之,他:一卵性双生児に発生した多発性神経鞘腫.整形と災害,63:234-238,2014. – reference: 8) 田中宏子,三谷浩樹,川端一嘉,他:一側の顔面神経に多発した神経鞘腫の1例.日画像医誌,27:165-170,2009. – reference: 7) 竹生田勝次,西蔦 渡,寺邑公子:耳下腺内顔面神経より生じた多発性神経鞘腫の1症例.耳鼻咽喉科,56:49-52,1984. – reference: 10) 岩井 俊,船崎愛可,本野 望,他:複数の肋間に数珠状に多発した胸腔内神経鞘腫の1切除例.日呼外会誌,33:85-89,2019. – reference: 13) 金子真美,松本 勲,小田 誠,他:特異な形態を示した迷走神経原発神経鞘腫の1例.胸部外科,61:820-823,2008. – reference: 15) 諸江雄太,泉陽太郎,加藤良一:迷走神経から発生し,気管を圧排した神経鞘腫の1例.日呼外会誌,14:167-171,2000. – reference: 1) Shimane T, Egawa S, Kushihashi Y, et al: A study of 100 cases of cervical schwannoma treated with inter-capsular resection. International J Otolaryngol Head Neck Surg 9:61-67, 2020. – reference: 11) 岩淵 悟,鈴木 聡,斉藤 亮,他:多発性神経鞘腫症の母子発生例における縦隔迷走神経鞘腫の手術経験.胸部外科,45:168-171,1992. – reference: 3) 松下晃三,大井 諭,伊藤 靖,他:迷走神経鞘腫を伴う多発性神経鞘腫症の1例.日呼外会誌,25:155-159,2011. – reference: 6) Abdulla FA, Sasi MP: Schwannomatosis of Cervical Vagus Nerve. Case Reports in Surgery Vol 2016, Article ID 8020919, 6 pages. – reference: 16) 嶋根俊和,池田賢一郎,櫛橋幸民,他:Narrow Band Imagingを応用した頸部神経鞘腫摘出術.頭頸部外科,27:211-215,2017. |
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| StartPage | 159 |
| SubjectTerms | 多発性神経鞘腫症 数珠状 神経鞘腫 被膜間摘出術 迷走神経 |
| Title | 被膜間摘出術を行った数珠状迷走神経鞘腫例 |
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