橈骨遠位端骨折に対する長母指伸筋腱断裂の検討 保存的治療症例について
橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の頻度はガイドラインでは0.8～4.9％と報告されており，受傷後数週間以内に生じることが多いとされ，見逃されてはならない合併症の一つである．今回われわれは2012年4月～2016年12月までに橈骨遠位端骨折に対して保存的加療を施行した115例（60歳以上の男性23例，女性92例，平均83.7歳）のうち，長母指伸筋腱断裂をきたした4例を検討した．全例女性で，平均年齢は69.5歳であった．3例は転位の少ない骨折で，骨折受傷から断裂までの期間は平均23.5日であり．従来の報告と同様の結果であった．断裂の発生要因としては，背側皮質のsharp edge等による機械的要...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 3; pp. 475 - 478 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.67.475 |
Cover
| Abstract | 橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の頻度はガイドラインでは0.8～4.9％と報告されており，受傷後数週間以内に生じることが多いとされ，見逃されてはならない合併症の一つである．今回われわれは2012年4月～2016年12月までに橈骨遠位端骨折に対して保存的加療を施行した115例（60歳以上の男性23例，女性92例，平均83.7歳）のうち，長母指伸筋腱断裂をきたした4例を検討した．全例女性で，平均年齢は69.5歳であった．3例は転位の少ない骨折で，骨折受傷から断裂までの期間は平均23.5日であり．従来の報告と同様の結果であった．断裂の発生要因としては，背側皮質のsharp edge等による機械的要因が考えられた．長母指伸筋腱断裂は比較的まれな合併症ではあるが，早期社会復帰，ADLに影響を及ぼす合併症であると考えられ，橈骨遠位端骨折を発症した場合は，合併症についての十分なインフォームドコンセントが必要である． |
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| AbstractList | 橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の頻度はガイドラインでは0.8～4.9％と報告されており，受傷後数週間以内に生じることが多いとされ，見逃されてはならない合併症の一つである．今回われわれは2012年4月～2016年12月までに橈骨遠位端骨折に対して保存的加療を施行した115例（60歳以上の男性23例，女性92例，平均83.7歳）のうち，長母指伸筋腱断裂をきたした4例を検討した．全例女性で，平均年齢は69.5歳であった．3例は転位の少ない骨折で，骨折受傷から断裂までの期間は平均23.5日であり．従来の報告と同様の結果であった．断裂の発生要因としては，背側皮質のsharp edge等による機械的要因が考えられた．長母指伸筋腱断裂は比較的まれな合併症ではあるが，早期社会復帰，ADLに影響を及ぼす合併症であると考えられ，橈骨遠位端骨折を発症した場合は，合併症についての十分なインフォームドコンセントが必要である． 橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の頻度はガイドラインでは0.8～4.9%と報告されており, 受傷後数週間以内に生じることが多いとされ, 見逃されてはならない合併症の一つである. 今回われわれは2012年4月～2016年12月までに橈骨遠位端骨折に対して保存的加療を施行した115例(60歳以上の男性23例, 女性92例, 平均83.7歳)のうち, 長母指伸筋腱断裂をきたした4例を検討した. 全例女性で, 平均年齢は69.5歳であった. 3例は転位の少ない骨折で, 骨折受傷から断裂までの期間は平均23.5日であり. 従来の報告と同様の結果であった. 断裂の発生要因としては, 背側皮質のsharp edge等による機械的要因が考えられた. 長母指伸筋腱断裂は比較的まれな合併症ではあるが, 早期社会復帰, ADLに影響を及ぼす合併症であると考えられ, 橈骨遠位端骨折を発症した場合は, 合併症についての十分なインフォームドコンセントが必要である. |
| Author | 堀之内, 駿 東郷, 泰久 田邊, 史 小宮, 節郎 海江田, 光祥 高橋, 建吾 松山, 金寛 小倉, 雅 佐々木, 裕美 |
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| CorporateAuthor | 社会医療法人恒心会おぐら病院整形外科 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| References | 4) 清重佳郎：橈骨遠位端骨折に合併した長母指伸筋腱皮下断裂．日手会誌，15(1): 15-17, 2001. 6) 水沢慶一ら：橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の検討．日手会誌，26(5): 460-462, 2010. 3) 香川憲一ら：長母指伸筋腱皮下断裂の検討．日手会誌，19(4): 375-379, 2002. 2) Engkvist, O., et al.: Rupture of the extensor pollicis longus tendon after fracture of the lower end of radius-A clinical and microangiographic study., Hand, 11: 76-86, 1979. 1) Denman, E. E.: Rupture of the extensor pollicis longus-A crush injury. Hand, 11: 295-298, 1979. 8) 代田雅彦ら：橈骨遠位端骨折に続発する長母指伸筋腱断裂の予防．日手会誌，21(4): 542-548, 2004. 5) 近藤 真ら：橈骨遠位端粉砕骨折の長母指伸筋腱断裂例の検討．日手会誌，12(2): 256-259, 1995. 7) 日本整形外科学会：橈骨遠位端骨折診療ガイドラインp.43-44．日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，東京，南江堂，2017. |
| References_xml | – reference: 3) 香川憲一ら：長母指伸筋腱皮下断裂の検討．日手会誌，19(4): 375-379, 2002. – reference: 4) 清重佳郎：橈骨遠位端骨折に合併した長母指伸筋腱皮下断裂．日手会誌，15(1): 15-17, 2001. – reference: 7) 日本整形外科学会：橈骨遠位端骨折診療ガイドラインp.43-44．日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，東京，南江堂，2017. – reference: 1) Denman, E. E.: Rupture of the extensor pollicis longus-A crush injury. Hand, 11: 295-298, 1979. – reference: 2) Engkvist, O., et al.: Rupture of the extensor pollicis longus tendon after fracture of the lower end of radius-A clinical and microangiographic study., Hand, 11: 76-86, 1979. – reference: 5) 近藤 真ら：橈骨遠位端粉砕骨折の長母指伸筋腱断裂例の検討．日手会誌，12(2): 256-259, 1995. – reference: 6) 水沢慶一ら：橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂の検討．日手会誌，26(5): 460-462, 2010. – reference: 8) 代田雅彦ら：橈骨遠位端骨折に続発する長母指伸筋腱断裂の予防．日手会誌，21(4): 542-548, 2004. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 固有示指伸筋 橈骨遠位端骨折 長母指伸筋 |
| Subtitle | 保存的治療症例について |
| Title | 橈骨遠位端骨折に対する長母指伸筋腱断裂の検討 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2018/09/25, Vol.67(3), pp.475-478 |
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