肺癌術後気管支鏡を契機にMendelson症候群をきたした一例

76歳男性．右肺癌（腺癌）cT3N0M0に対し右肺上葉切除，胸壁合併切除を施行した．術後，leakの増悪と右肺野透過性低下を認めたため断端瘻が否定できず，第6病日に気管支鏡検査を施行．検査中に嘔吐，誤嚥しMendelson症候群をきたした．急速に進行する呼吸不全に対し人工呼吸管理を行い，ステロイド投与を開始した．急性期治療は奏功したが第66病日に血栓症併発と思われる心肺停止をきたし逝去した．Mendelson症候群は致死率が高く，また，術後という特殊な状況での治療は副次障害をきたしうる．病態や周術期の特徴を理解した治療選択が重要である．...

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Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 34; no. 6; pp. 666 - 670
Main Authors 鈴木, 未希子, 王, 志明, 松永, 健志, 福井, 麻里子, 高持, 一矢, 鈴木, 健司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.09.2020
Subjects
Mendelson症候群
肺癌
術後合併症
誤嚥性肺炎
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.34.666

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Summary:76歳男性．右肺癌（腺癌）cT3N0M0に対し右肺上葉切除，胸壁合併切除を施行した．術後，leakの増悪と右肺野透過性低下を認めたため断端瘻が否定できず，第6病日に気管支鏡検査を施行．検査中に嘔吐，誤嚥しMendelson症候群をきたした．急速に進行する呼吸不全に対し人工呼吸管理を行い，ステロイド投与を開始した．急性期治療は奏功したが第66病日に血栓症併発と思われる心肺停止をきたし逝去した．Mendelson症候群は致死率が高く，また，術後という特殊な状況での治療は副次障害をきたしうる．病態や周術期の特徴を理解した治療選択が重要である．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.34.666