胸膜外合成樹脂球充填術64年後に発症したG群溶血連鎖球菌による膿胸の1例

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 6; pp. 741 - 746
• Main Authors: 北野, 司久, 佐野, 正明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
• Subjects: 合成樹脂球; 大網充填術; 膿胸
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.31.741

症例は83歳男性．64年前に肺結核にて右胸膜外合成樹脂球充填術を受け，順調な経過を示していた．64年後発熱を主訴に来院した．胸部CT検査等にて膿胸腔の拡大を認め，G群溶血連鎖球菌による膿胸と診断し，合成樹脂球摘出術および開窓術を施行した．開窓術から22ヵ月後大網充填術による閉窓術を行った．術後，難治性の気管支瘻のためEWSによる気管支充填術を行い退院した．1年以上経過した現在，膿胸の再発なく自立生活している．合成樹脂球充填術は1940～1950年代虚脱療法として施行された時期があった．その合併症によりまもなく施行されなくなったが，長期経過して摘出術を余儀なくされたとの報告がある．本治療を受けた症例は，高齢化し，報告例は稀となった．本例は本邦で摘出術を行った最後の症例となる可能性があり，興味ある症例と考えられた．