後腹膜膿瘍の胸腔内穿破に起因する膿胸に対して,開窓術後に局所陰圧閉鎖療法により残存腔を閉鎖し得た1例

67歳男性.他院で胸腹部大動脈瘤術後に横行結腸左側からS状結腸にかけて壊死となり,左半結腸切除術及び横行結腸ストマ造設を施行された.後腹膜膿瘍を生じ,ドレナージ加療にて一旦軽快したが再燃し,左胸腔内に穿破し膿胸となり当科に紹介された.開窓術後,横隔膜の瘻孔が自然に閉鎖し,その後に局所陰圧閉鎖療法を実施した.残存膿胸腔のうち,肋骨横隔膜角腹側の腔は肉芽形成により閉鎖され,植皮術のみで創を被覆することが出来た.完全上皮化後2年10ヵ月に他病死されたが,感染の再増悪は認めなかった....

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 2; pp. 145 - 149
Main Authors 磯和, 理貴, 宮本, 英明, 佐藤, 泰之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.03.2019
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.33.145

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Summary:67歳男性.他院で胸腹部大動脈瘤術後に横行結腸左側からS状結腸にかけて壊死となり,左半結腸切除術及び横行結腸ストマ造設を施行された.後腹膜膿瘍を生じ,ドレナージ加療にて一旦軽快したが再燃し,左胸腔内に穿破し膿胸となり当科に紹介された.開窓術後,横隔膜の瘻孔が自然に閉鎖し,その後に局所陰圧閉鎖療法を実施した.残存膿胸腔のうち,肋骨横隔膜角腹側の腔は肉芽形成により閉鎖され,植皮術のみで創を被覆することが出来た.完全上皮化後2年10ヵ月に他病死されたが,感染の再増悪は認めなかった.
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.33.145