初回手術後17年を経て遠隔転移をきたした胸腺腫の1例

症例は68歳，男性．1993年3月浸潤型胸腺腫を伴った重症筋無力症に対し拡大胸腺摘出術，心膜・右肺・左腕頭静脈合併切除を施行した．術後縦隔に放射線照射施行し，外来で定期的経過観察を行っていた．2010年5月近医で胸部X線上異常影を指摘され，当院を紹介受診した．画像検査および生検にて胸腺腫の全身転移（右胸壁転移，多発骨転移，縦隔リンパ節転移，副腎転移，臀筋転移）と診断した．まず仙骨骨転移に対し，放射線照射を行い，続けて全身化学療法を行った．胸壁転移巣のみ縮小したが，他の転移巣は治療に抵抗性であった．胸腺腫の再発は局所進展が主体で，遠隔転移は稀である．また本症例の転移巣はthymoma（TypeB...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 8; pp. 1969 - 1973
Main Authors 松本, 理恵, 佐々木, なおみ, 今井, 茂郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
胸腺癌
胸腺腫
転移
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.1969

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Summary:症例は68歳，男性．1993年3月浸潤型胸腺腫を伴った重症筋無力症に対し拡大胸腺摘出術，心膜・右肺・左腕頭静脈合併切除を施行した．術後縦隔に放射線照射施行し，外来で定期的経過観察を行っていた．2010年5月近医で胸部X線上異常影を指摘され，当院を紹介受診した．画像検査および生検にて胸腺腫の全身転移（右胸壁転移，多発骨転移，縦隔リンパ節転移，副腎転移，臀筋転移）と診断した．まず仙骨骨転移に対し，放射線照射を行い，続けて全身化学療法を行った．胸壁転移巣のみ縮小したが，他の転移巣は治療に抵抗性であった．胸腺腫の再発は局所進展が主体で，遠隔転移は稀である．また本症例の転移巣はthymoma（TypeB2，B3），thymic carcinomaが混在して存在し，化学療法への反応性も異なっていた．文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1969