Back wash ileitisを合併した潰瘍性大腸炎の3手術例

潰瘍性大腸炎では，回盲弁をこえて炎症が進展し，back wash ileitis（BI）を引き起こすことがある．今回，BIを合併している3症例を経験したので報告する．症例1:21歳，女性．発症1カ月の全大腸炎，急性激症型．ステロイド強力静注の効果なく，穿孔性腹膜炎を呈した．回腸末端穿孔のため，約30cmの回腸切除となったが，肛門温存手術が可能であった．症例2:48歳，男性．発症2カ月，全大腸炎，急性激症型．ステロイド，LCAP無効で，中毒性巨大結腸症，多発穿孔を合併．回腸末端に穿孔はなかったが，浮腫，潰瘍形成を認め，回腸末端約40cm切除した．肛門温存手術は不可能であった．症例3:57歳，女性...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 6; pp. 1418 - 1422
Main Authors 池内, 浩基, 中埜, 廣樹, 松岡, 宏樹, 中村, 光宏, 内野, 基, 冨田, 尚裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2008
Subjects
back wash ileitis
潰瘍性大腸炎
肛門温存手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.69.1418

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Summary:潰瘍性大腸炎では，回盲弁をこえて炎症が進展し，back wash ileitis（BI）を引き起こすことがある．今回，BIを合併している3症例を経験したので報告する．症例1:21歳，女性．発症1カ月の全大腸炎，急性激症型．ステロイド強力静注の効果なく，穿孔性腹膜炎を呈した．回腸末端穿孔のため，約30cmの回腸切除となったが，肛門温存手術が可能であった．症例2:48歳，男性．発症2カ月，全大腸炎，急性激症型．ステロイド，LCAP無効で，中毒性巨大結腸症，多発穿孔を合併．回腸末端に穿孔はなかったが，浮腫，潰瘍形成を認め，回腸末端約40cm切除した．肛門温存手術は不可能であった．症例3:57歳，女性．発症12カ月．全大腸炎，再燃緩解型．再燃し中毒性巨大結腸症を合併．回腸末端約15cmに浮腫，潰瘍形成を認めたが温存し，肛門温存手術可能であった．いずれもサイトメガロウイルス陰性で，BIによる炎症と思われた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.69.1418