再切除が奏功した若年者の再発悪性孤立性線維性腫瘍の1例―本邦術後再発症例の集計と検討

若年者に術後再発した悪性孤立性線維性腫瘍に対して，再切除で良好な経過が得られた症例を報告する．症例は22歳，女性．胸痛を主訴に当院を受診した．胸部CTで，右胸腔背側に長径11 cm大の充実性腫瘤を認めた．CTガイド下生検で確定診断は得られなかったが，画像所見から孤立性線維性腫瘍（SFT）を疑い手術を施行した．腫瘤は周囲に強固に癒着していたため，右肺下葉の一部，横隔膜，壁側胸膜を合併切除した．病理所見は悪性SFTの診断であった．術後1年で右胸壁に再発し，再手術（胸壁切除，右第10，11肋骨合併切除）を要したが，その後は経過観察で再手術後7年無再発生存を得ている．外科的治療はSFTの局所再発に対し...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 4; pp. 453 - 459
Main Authors 松原, 慧, 川名, 伸一, 三竿, 貴彦, 青江, 基, 吉川, 武志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.05.2019
Subjects
再発
孤立性線維性腫瘍
悪性孤立性線維性腫瘍
胸膜腫瘍
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.33.453

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Summary:若年者に術後再発した悪性孤立性線維性腫瘍に対して，再切除で良好な経過が得られた症例を報告する．症例は22歳，女性．胸痛を主訴に当院を受診した．胸部CTで，右胸腔背側に長径11 cm大の充実性腫瘤を認めた．CTガイド下生検で確定診断は得られなかったが，画像所見から孤立性線維性腫瘍（SFT）を疑い手術を施行した．腫瘤は周囲に強固に癒着していたため，右肺下葉の一部，横隔膜，壁側胸膜を合併切除した．病理所見は悪性SFTの診断であった．術後1年で右胸壁に再発し，再手術（胸壁切除，右第10，11肋骨合併切除）を要したが，その後は経過観察で再手術後7年無再発生存を得ている．外科的治療はSFTの局所再発に対しても有用である．しかし，SFTは術後遠隔期に再発することがあり，長期間の経過観察が必要とされている．今回若年者の症例を経験し，特に胸膜SFTの術後再発に関して文献的考察を行う．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.33.453