腹腔鏡下にて診断,治療した盲腸捻転の1例
症例は85歳,女性.腹痛,嘔吐を主訴に救急外来受診,腸閉塞の診断のもと入院となる.イレウスチューブ挿入にて症状は改善,チューブの先端は横行結腸に達するが,一時的に回腸末端に停滞する傾向があった.術前確定診断には至らなかったが,腹腔鏡手術を施行した.手術所見では盲腸は後腹膜に固定されておらず,イレウスチューブ通過により正常な位置にあったが,盲腸漿膜には瘢痕化した部分が存在し,腸間膜と一部癒着しており容易に180度回転する状態であった.手術診断は盲腸捻転,術式は腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行し,軽快退院となった....
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 6; pp. 1474 - 1478 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.72.1474 |
Cover
| Abstract | 症例は85歳,女性.腹痛,嘔吐を主訴に救急外来受診,腸閉塞の診断のもと入院となる.イレウスチューブ挿入にて症状は改善,チューブの先端は横行結腸に達するが,一時的に回腸末端に停滞する傾向があった.術前確定診断には至らなかったが,腹腔鏡手術を施行した.手術所見では盲腸は後腹膜に固定されておらず,イレウスチューブ通過により正常な位置にあったが,盲腸漿膜には瘢痕化した部分が存在し,腸間膜と一部癒着しており容易に180度回転する状態であった.手術診断は盲腸捻転,術式は腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行し,軽快退院となった. |
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| AbstractList | 症例は85歳,女性.腹痛,嘔吐を主訴に救急外来受診,腸閉塞の診断のもと入院となる.イレウスチューブ挿入にて症状は改善,チューブの先端は横行結腸に達するが,一時的に回腸末端に停滞する傾向があった.術前確定診断には至らなかったが,腹腔鏡手術を施行した.手術所見では盲腸は後腹膜に固定されておらず,イレウスチューブ通過により正常な位置にあったが,盲腸漿膜には瘢痕化した部分が存在し,腸間膜と一部癒着しており容易に180度回転する状態であった.手術診断は盲腸捻転,術式は腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行し,軽快退院となった. |
| Author | 松本, 伸明 大渕, 徹 亀山, 哲章 冨田, 眞人 香月, 優亮 三橋, 宏章 |
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| References | 9) Anderson JR, Welch GH : Acute volvulus of the right colon. An analysis of 69 patients. World J Surg 1988 ; 10 : 336-342 11) Renzulli P, Maurer CA, Netzer P, et al : Preoperative colonoscopic derotation is beneficial in acute colonic volvulus. Dig Surg 2002 ; 19 : 223-229 2) Delabrousse E, Sarlieve P, Sailly N, et al : Cecal volvulus : CT findings and correlation with pathophysiology. Emerg Radiol 2007 ; 14 : 411-415 10) 今川 淳,山本 博,松枝和宏他:内視鏡的に整復した盲腸捻転症の1例.日消内視鏡会誌 2003;45:1051-1055 4) 畑川幸生,丸田守人,坂本 賢他:盲腸捻転症の1治験例―本邦報告111例の検討―.日臨外会誌 1988;49:870-876 3) 荒木 力:ここまでわかる急性腹症のCT.第2版,メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京,2009,p177-178 7) Krippaehne WW, Vetto RM, Jenkins CC : Volvulus of asending colon. A report of twenty-two cases. Am J Surg 1967 ; 114 : 323-332 8) Andersson A, Bergdahl L, Linden WV : Volvulus of cecum. Ann Surg 1975 ; 181 : 876-880 1) Perrer RS, Kunberger LE : Cecal volvulus. AJR Am J Roentgenol 1998 ; 171 : 860 5) 吉本裕紀,清水良一,佐伯俊宏他:術前診断できた盲腸捻転症の1例.日臨外会誌 2004;65:139-142 13) Todd GJ, Forde KA : Volvulus of cecum. Choice of operation. Am J Surg 1979 ; 138 : 632-634 6) 北出貴嗣,小山隆司,栗栖 茂他:90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例.日臨外会誌 2008;69:2011-2015 12) Wertkin MG, Aufses AH Jr : Management of volvulus of colon. Dig Surg 1978 ; 21 : 40-45 |
| References_xml | – reference: 6) 北出貴嗣,小山隆司,栗栖 茂他:90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例.日臨外会誌 2008;69:2011-2015 – reference: 10) 今川 淳,山本 博,松枝和宏他:内視鏡的に整復した盲腸捻転症の1例.日消内視鏡会誌 2003;45:1051-1055 – reference: 12) Wertkin MG, Aufses AH Jr : Management of volvulus of colon. Dig Surg 1978 ; 21 : 40-45 – reference: 1) Perrer RS, Kunberger LE : Cecal volvulus. AJR Am J Roentgenol 1998 ; 171 : 860 – reference: 5) 吉本裕紀,清水良一,佐伯俊宏他:術前診断できた盲腸捻転症の1例.日臨外会誌 2004;65:139-142 – reference: 4) 畑川幸生,丸田守人,坂本 賢他:盲腸捻転症の1治験例―本邦報告111例の検討―.日臨外会誌 1988;49:870-876 – reference: 9) Anderson JR, Welch GH : Acute volvulus of the right colon. An analysis of 69 patients. World J Surg 1988 ; 10 : 336-342 – reference: 3) 荒木 力:ここまでわかる急性腹症のCT.第2版,メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京,2009,p177-178 – reference: 7) Krippaehne WW, Vetto RM, Jenkins CC : Volvulus of asending colon. A report of twenty-two cases. Am J Surg 1967 ; 114 : 323-332 – reference: 13) Todd GJ, Forde KA : Volvulus of cecum. Choice of operation. Am J Surg 1979 ; 138 : 632-634 – reference: 8) Andersson A, Bergdahl L, Linden WV : Volvulus of cecum. Ann Surg 1975 ; 181 : 876-880 – reference: 2) Delabrousse E, Sarlieve P, Sailly N, et al : Cecal volvulus : CT findings and correlation with pathophysiology. Emerg Radiol 2007 ; 14 : 411-415 – reference: 11) Renzulli P, Maurer CA, Netzer P, et al : Preoperative colonoscopic derotation is beneficial in acute colonic volvulus. Dig Surg 2002 ; 19 : 223-229 |
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