肝外胆管に発生した同時性多発胆管癌の1例

患者は66歳，男性．腹痛，黄疸を主訴に来院し，経皮経肝胆道造影検査にて中部胆管に20mm長の狭窄像が認められ，その十二指腸側には2mm径の小隆起性病変が疑われた．中下部胆管癌の診断のもと，膵頭十二指腸切除術が施行された．切除標本では膵胆管合流異常症はなく，中部胆管に23×17mmの全周性平坦浸潤型腫瘤が認められたのと同時に，下部胆管にも12×6mmの全周性表面型腫瘤が確認された．病理組織学的に前者は深達度ssで低分化型を含む高分化型腺癌であり，後者は深達度fmの高分化型腺癌であった．所属リンパ節に転移はなかった．なお，両病変の間に組織学的に連続性がなく，両病変共に粘膜内に癌病変を認めることから...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 6; pp. 1825 - 1830
Main Authors 佐々木, 邦明, 池上, 雅博, 島村, 隆浩, 野口, 忠昭, 川村, 統勇, 川村, 武
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
同時性
多発癌
胆管癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.1825

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Summary:患者は66歳，男性．腹痛，黄疸を主訴に来院し，経皮経肝胆道造影検査にて中部胆管に20mm長の狭窄像が認められ，その十二指腸側には2mm径の小隆起性病変が疑われた．中下部胆管癌の診断のもと，膵頭十二指腸切除術が施行された．切除標本では膵胆管合流異常症はなく，中部胆管に23×17mmの全周性平坦浸潤型腫瘤が認められたのと同時に，下部胆管にも12×6mmの全周性表面型腫瘤が確認された．病理組織学的に前者は深達度ssで低分化型を含む高分化型腺癌であり，後者は深達度fmの高分化型腺癌であった．所属リンパ節に転移はなかった．なお，両病変の間に組織学的に連続性がなく，両病変共に粘膜内に癌病変を認めることから，肝外胆管に同時発生した多発癌と考えられた．近年，消化器管に発生した重複癌，多発癌の報告は多いが，肝外胆管に同時発生した重複癌または多発癌は稀である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.70.1825