小ガーゼを使わない手術の検討

ガーゼ遺残を防ぐためにはガーゼを使わないことが一つの解決策であり, 小ガーゼを使わず大ガーゼと吸引のみで行う手術 (小ガーゼ不使用群 : n=50) と小ガーゼ, 大ガーゼ, 吸引の全てを使う手術 (従来法群 : n=50) をprospectiveに比較検討した. 原疾患によらず出血量, 手術時間は両群間に差を認めなかった. ガーゼカウント回数は従来法群3.8回, 小ガーゼ不使用群2.4回と小ガーゼ不使用群で有意に少なかった. 数え間違いも含めたガーゼカウントの不一致は従来法群で12例 (24%) にみられたのに対し, 小ガーゼ不使用群では1例も認めなかった. 従来法群のガーゼカウントの不一...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 68; no. 7; pp. 1637 - 1641
Main Authors 滝口, 伸浩, 山本, 宏, 趙, 明浩, 早田, 浩明, 貝沼, 修, 永田, 松夫, 浅野, 武秀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2007
Subjects
ガーゼオーマ
ガーゼ遺残
医療安全
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.68.1637

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Abstract ガーゼ遺残を防ぐためにはガーゼを使わないことが一つの解決策であり, 小ガーゼを使わず大ガーゼと吸引のみで行う手術 (小ガーゼ不使用群 : n=50) と小ガーゼ, 大ガーゼ, 吸引の全てを使う手術 (従来法群 : n=50) をprospectiveに比較検討した. 原疾患によらず出血量, 手術時間は両群間に差を認めなかった. ガーゼカウント回数は従来法群3.8回, 小ガーゼ不使用群2.4回と小ガーゼ不使用群で有意に少なかった. 数え間違いも含めたガーゼカウントの不一致は従来法群で12例 (24%) にみられたのに対し, 小ガーゼ不使用群では1例も認めなかった. 従来法群のガーゼカウントの不一致は, 出血量およびガーゼ使用枚数が多い症例に多かった. 看護師のアンケートでは小ガーゼを使わない手術はガーゼカウントが簡便, 出血量の把握が容易, 血液への暴露が少ない, ガーゼ遺残のリスクが減少と好評であった. 小ガーゼを使わなくても従来と変わらない手術が可能であり, 医療安全および業務の簡素化の面からも本法は推奨される.
AbstractList ガーゼ遺残を防ぐためにはガーゼを使わないことが一つの解決策であり, 小ガーゼを使わず大ガーゼと吸引のみで行う手術 (小ガーゼ不使用群 : n=50) と小ガーゼ, 大ガーゼ, 吸引の全てを使う手術 (従来法群 : n=50) をprospectiveに比較検討した. 原疾患によらず出血量, 手術時間は両群間に差を認めなかった. ガーゼカウント回数は従来法群3.8回, 小ガーゼ不使用群2.4回と小ガーゼ不使用群で有意に少なかった. 数え間違いも含めたガーゼカウントの不一致は従来法群で12例 (24%) にみられたのに対し, 小ガーゼ不使用群では1例も認めなかった. 従来法群のガーゼカウントの不一致は, 出血量およびガーゼ使用枚数が多い症例に多かった. 看護師のアンケートでは小ガーゼを使わない手術はガーゼカウントが簡便, 出血量の把握が容易, 血液への暴露が少ない, ガーゼ遺残のリスクが減少と好評であった. 小ガーゼを使わなくても従来と変わらない手術が可能であり, 医療安全および業務の簡素化の面からも本法は推奨される.
Author 山本, 宏
浅野, 武秀
滝口, 伸浩
早田, 浩明
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References 8) Sarr MG : Editor's note : Retained foreign bodies-Why do we still allow them to occur? Surgery 137 : 304-305, 2004
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5) Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, et al : Risk factors for retained instruments and sponges after surgery. N Engl J Med 348 : 229-235, 2003
7) Kaiser CW, Friedman S, Spurling KP, et al : The retained surgical sponge. Ann Surg 224 : 79-84, 1996
6) Porteous J : Surgical counts can be risky business! Can Oper Room Nurs J 22 : 6-12, 2004
3) Kokubo T, Itai Y, Ohtomo K, et al : Retained surgical sponges : CT and US appearance. Radiology 165 : 415-418, 1987
1) 佐々木剛志, 道家 充, 中村文隆 他 : 平滑筋肉腫と鑑別を要したガーゼオーマの1例. 日臨外会誌 62 : 1082-1085, 2001
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