腸間膜膿瘍を形成した穿通性回腸憩室症の2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 3; pp. 698 - 704
• Main Authors: 杉田, 光隆, 福島, 忠男, 舛井, 秀宣, 鈴木, 紳祐, 長堀, 薫, 茂垣, 雅俊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2011
• Subjects: 回盲部膿瘍; 回腸憩室; 腸間膜膿瘍
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.72.698

小腸憩室はまれな疾患である．Meckel憩室を除くと，その多くは腸間膜側に発生するため，穿通をきたした際には腸間膜膿瘍を形成することが多い．今回われわれは，腸間膜膿瘍を術前にCT検査で診断し手術を施行した回腸憩室穿通の2例を経験したので報告する．症例1:79歳男性．右下腹部痛を主訴に紹介受診した．CT検査で回盲部腸間膜側の膿瘍と上行結腸憩室を認めたため，上行結腸憩室炎の穿通による腸間膜膿瘍と診断し，回盲部切除術を施行した．症例2:63歳男性．近医で大腸内視鏡検査を施行した後，発熱・腹部膨満感が出現したため当院紹介受診となった．CT検査で小腸間膜内に膿瘍形成を認め，小腸穿通による腸間膜膿瘍の診断で小腸切除術を施行した．共に病理組織検査で，回腸憩室穿通による腸間膜膿瘍と診断した．回腸憩室の存在を術前に診断することは困難であるが，CT検査で腸間膜膿瘍を認めた際には本疾患を念頭に置く必要がある．