鈍的卵巣外傷による腹腔内出血の1例
症例は22歳の女性。乗用車を運転中に誤って 5 m下の川に車ごと転落し受傷した。前医で気胸と腹腔内出血と診断され，治療目的で当院に転院となった。腹腔内の出血部位は造影CT検査では不明であった。出血性ショックであり，出血源不明のため経カテーテル動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization; TAE）での止血は困難と判断し，試験開腹術を行った。開腹すると腹腔内には約750mlの血液貯留が認められ，左卵巣内の黄体嚢胞からの出血が持続していたため縫合止血を行った。また，損傷側卵巣に卵巣腫瘍を認めたため摘出した。その他に腹腔内臓器の損傷は認めなかった。術後は良好な経...
Saved in:
| Published in | 日本救急医学会雑誌 Vol. 19; no. 1; pp. 16 - 19 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本救急医学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-924X 1883-3772 |
| DOI | 10.3893/jjaam.19.16 |
Cover
| Abstract | 症例は22歳の女性。乗用車を運転中に誤って 5 m下の川に車ごと転落し受傷した。前医で気胸と腹腔内出血と診断され，治療目的で当院に転院となった。腹腔内の出血部位は造影CT検査では不明であった。出血性ショックであり，出血源不明のため経カテーテル動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization; TAE）での止血は困難と判断し，試験開腹術を行った。開腹すると腹腔内には約750mlの血液貯留が認められ，左卵巣内の黄体嚢胞からの出血が持続していたため縫合止血を行った。また，損傷側卵巣に卵巣腫瘍を認めたため摘出した。その他に腹腔内臓器の損傷は認めなかった。術後は良好な経過で軽快退院した。鈍的腹部外傷における腹腔内出血の原因は肝臓・腎臓・脾臓・腸管・腸間膜の損傷によるものが多い。外傷性卵巣損傷は稀な臓器損傷形態であり，画像による確定診断は困難で試験開腹後に確定診断されることが多い。女性の出血源不明の腹腔内出血では，卵巣からの出血も考慮する必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 症例は22歳の女性。乗用車を運転中に誤って 5 m下の川に車ごと転落し受傷した。前医で気胸と腹腔内出血と診断され，治療目的で当院に転院となった。腹腔内の出血部位は造影CT検査では不明であった。出血性ショックであり，出血源不明のため経カテーテル動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization; TAE）での止血は困難と判断し，試験開腹術を行った。開腹すると腹腔内には約750mlの血液貯留が認められ，左卵巣内の黄体嚢胞からの出血が持続していたため縫合止血を行った。また，損傷側卵巣に卵巣腫瘍を認めたため摘出した。その他に腹腔内臓器の損傷は認めなかった。術後は良好な経過で軽快退院した。鈍的腹部外傷における腹腔内出血の原因は肝臓・腎臓・脾臓・腸管・腸間膜の損傷によるものが多い。外傷性卵巣損傷は稀な臓器損傷形態であり，画像による確定診断は困難で試験開腹後に確定診断されることが多い。女性の出血源不明の腹腔内出血では，卵巣からの出血も考慮する必要がある。 |
| Author | 松山, 重成 近田, 恵里 小澤, 修一 冨岡, 正雄 石井, 大嗣 西倉, 哲司 佐藤, 朝臣 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 近田, 恵里 organization: 神戸赤十字病院婦人科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 朝臣 organization: 神戸赤十字病院婦人科 – sequence: 1 fullname: 石井, 大嗣 organization: 兵庫県災害医療センター救急部 – sequence: 1 fullname: 小澤, 修一 organization: 兵庫県災害医療センター救急部 – sequence: 1 fullname: 西倉, 哲司 organization: 兵庫県災害医療センター救急部 – sequence: 1 fullname: 冨岡, 正雄 organization: 兵庫県災害医療センター救急部 – sequence: 1 fullname: 松山, 重成 organization: 兵庫県災害医療センター救急部 |
| BookMark | eNo9jz1Lw0Acxg-pYKyd_ByJ97_Ly92mFN-g4KLgdvyT3mlCWyXp4maDsYXSTRzcRDfBTYoOfpkYjN9C0eLyPMMPnh_PKmkMzgaakHWgDheSbyQJYt8B6YC_RCwQgts8CFiDWFSCZ0vmHq-QVpbFIaXMDyhj1CLwNZl93l1Vs5dq_lA93lb5vBw9lfmkzKd18VoXN9V1UY3f6vvLcvQMH-_TNbJssJfp1qKb5Ghn-7C9Z3cOdvfbWx07Ya6gttGuCYMuR88zAiRG8GMMjCu4DFzDNRjjUxZK4aEAxv3IBUAeMs_XKLpU8ybZ_NtNsiGeaHWexn1MLxSmwzjqafV7V4FUsAj_H0WnmKoE-TeM4GJH |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2008 日本救急医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2008 日本救急医学会 |
| DOI | 10.3893/jjaam.19.16 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1883-3772 |
| EndPage | 19 |
| ExternalDocumentID | article_jjaam_19_1_19_1_16_article_char_ja |
| GroupedDBID | 1OC 2WC AAESR ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS AZVAB JSF RJT WBKPD WIN |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2480-fe4fb7d3a55f819ac17027f483974f3e1ff602b985a81236c411a3b256ea8d0e3 |
| ISSN | 0915-924X |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:01 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-fe4fb7d3a55f819ac17027f483974f3e1ff602b985a81236c411a3b256ea8d0e3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjaam/19/1/19_1_16/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jjaam_19_1_19_1_16_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20080000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2008-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2008 text: 20080000 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 日本救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日救急医会誌 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 一般社団法人 日本救急医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本救急医学会 |
| References | 3) 新井正徳，加地正人，勝見敦，他：重症多発外傷において，abdominal compartment syndrome（ACS）をきたし，腸管壊死に陥った 1 例．日腹部救急医会誌 2001; 21: 571-5. 6) Sirlin CB, Casola G, Brown MA, et al: US of blunt abdominal trauma: importance of free pelvic fluid in women of reproductive age. Radiology 2001; 219: 229-35. 4) 水田正能，村上宏，粟木悦子，他：腹部外傷による卵巣嚢腫破裂の 1 例．鳥取医誌 1997; 25: 81-4. 1) Stone NN, Ances IG, Brotman S: Gynecologic injury in the nongravid female blunt abdominal trauma. J Trauma 1984; 24: 626-7. 2) 原俊輔，加地正人，稲垣栄次，他：鈍的腹部外傷で卵巣損傷からDPL陽性となった 2 例．日救急医会関東誌 2006; 27: 60-1. 5) 池内正憲，高島英世，道本知子，他：卵巣出血20例の検討．産婦治療 1988; 56: 346-9. 7) Rodriguez C, Barone JE, Wilbanks TO, et al: Isolated free fluid on computed tomographic scan in blunt abdominal trauma: a systematic review of incidence and management. J Trauma 2002; 53: 79-85. |
| References_xml | – reference: 4) 水田正能，村上宏，粟木悦子，他：腹部外傷による卵巣嚢腫破裂の 1 例．鳥取医誌 1997; 25: 81-4. – reference: 5) 池内正憲，高島英世，道本知子，他：卵巣出血20例の検討．産婦治療 1988; 56: 346-9. – reference: 1) Stone NN, Ances IG, Brotman S: Gynecologic injury in the nongravid female blunt abdominal trauma. J Trauma 1984; 24: 626-7. – reference: 3) 新井正徳，加地正人，勝見敦，他：重症多発外傷において，abdominal compartment syndrome（ACS）をきたし，腸管壊死に陥った 1 例．日腹部救急医会誌 2001; 21: 571-5. – reference: 2) 原俊輔，加地正人，稲垣栄次，他：鈍的腹部外傷で卵巣損傷からDPL陽性となった 2 例．日救急医会関東誌 2006; 27: 60-1. – reference: 6) Sirlin CB, Casola G, Brown MA, et al: US of blunt abdominal trauma: importance of free pelvic fluid in women of reproductive age. Radiology 2001; 219: 229-35. – reference: 7) Rodriguez C, Barone JE, Wilbanks TO, et al: Isolated free fluid on computed tomographic scan in blunt abdominal trauma: a systematic review of incidence and management. J Trauma 2002; 53: 79-85. |
| SSID | ssib002670220 ssib060517628 ssib002671011 ssib027389992 ssib027825364 ssib000994797 ssib027716203 ssj0066764 ssib025810000 ssib038076560 ssib058493854 ssib046627980 ssib007484383 |
| Score | 1.7422392 |
| Snippet | 症例は22歳の女性。乗用車を運転中に誤って 5 m下の川に車ごと転落し受傷した。前医で気胸と腹腔内出血と診断され，治療目的で当院に転院となった。腹腔内の出血部位は造影CT... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 16 |
| SubjectTerms | 交通外傷 試験開腹術 黄体嚢胞 |
| Title | 鈍的卵巣外傷による腹腔内出血の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjaam/19/1/19_1_16/_article/-char/ja |
| Volume | 19 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本救急医学会雑誌, 2008/01/15, Vol.19(1), pp.16-19 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1883-3772 dateEnd: 20141231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib007484383 issn: 0915-924X databaseCode: KQ8 dateStart: 19900101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR27btRA0AqhoUEgQLyVgq2Qw6137d0td-98iiiQkBIpnWXf2cVJBIQuDRU5EYgUpUMUdAg6JDoUQUHNfxwnwl8wM_bZvkARSGONd2fHszN7NzPr2bHn3RnkAg-hRX7IU-FLmUk_lQPumyFEQworgqeUbfEgWtuQ9zfDzaUz31tZS9vjbHXw7K_nSv5Hq9AGesVTsv-g2ZooNAAM-oUraBiuJ9Ixiw3TmukeixUzlmnJ4hBvXYiAU8wKBKxkJqKuABtjAf4js46AAClUALQANRhoKsCUBCOEEVDMWeyyHDMkKjoxZ7FkLobxbVeXxREzwEFIQJfZLgFAlCMA421JtMucIy57zEZEqouTgbkZR8jwPJhbvZ2LDa5PPQo5dB1cJ0ST08wNMtrGB5weMx0ciBzJOT5wZXo0VZRUgw9k-8wJGmiRZcInOVqFgFnED5EH3UeSIIY5fYlc2pgAeERnYYNF1z-Gup8Y0SQnYhJI4aMcKTFCfoCTkiVn755SvO0tWh76EB9vlra6NFBaCzAKatGCmT9-qaU54lHLsSmxjptMdFjRZI7S9NEqN6v8WGFycnWqFZ4QVsJNwqtLlMy78JBgMoJI5WyAO2OYHvGw5egbI5VpF65TeMS7fc_blgYr3IrG8Q1CTe-h6nuFZSGbfIBAYSG0Jp8gAL83FM1GAH5VoV1lSuJnD0xjucALN0I3jnWEleuioH4fiYngVIhurpHypC_K7l5LcuDFjiCmm-eDkou6fsE7X8WWK7aU1UVvaZRe8vivvYOfb1_MDj7PDt_PPryZTQ6nOx-nk73pZP9o98vR7uvZy93Zq69H755Pdz7xH9_2L3sb_Xi9u-ZX30nxR4HUHb_IZZGpoUjDsAAHPx1wEK4qJMQ-ShYi50URdYLM6DDVWGxpIDn8MWcQ7OSpHnZyccVb3nq8lV_1VgTPBjApo4ZFgZUNdSozIVWAJ-yDXKlrnilnmDwpi-EkJ18a108x9oZ3rkzUwr3Pm97y-Ol2fguigXF2mxbab7dlxj8 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%88%8D%E7%9A%84%E5%8D%B5%E5%B7%A3%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%85%B9%E8%85%94%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E8%BF%91%E7%94%B0%2C+%E6%81%B5%E9%87%8C&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%2C+%E6%9C%9D%E8%87%A3&rft.au=%E7%9F%B3%E4%BA%95%2C+%E5%A4%A7%E5%97%A3&rft.au=%E5%B0%8F%E6%BE%A4%2C+%E4%BF%AE%E4%B8%80&rft.date=2008&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0915-924X&rft.eissn=1883-3772&rft.volume=19&rft.issue=1&rft.spage=16&rft.epage=19&rft_id=info:doi/10.3893%2Fjjaam.19.16&rft.externalDocID=article_jjaam_19_1_19_1_16_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-924X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-924X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-924X&client=summon |