Electrolyte depletion syndromeを呈した直腸絨毛腫瘍の1例

大量の粘液分泌のため，脱水，電解質異常，腎機能異常などを呈するelectrolyte depletion syndrome（以下EDS）をきたした直腸絨毛腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は83歳，女性．2007年8月，食欲不振，全身倦怠感を主訴に当院に入院となった．多量の透明な粘液便が頻回にみられ，脱水，低カリウム血症（K:2.7mEq/l）より血圧低下，ショックをきたした．直腸指診で，下部直腸に全周性の柔らかい腫瘍を触知した．骨盤部CTで，直腸内に多量の液体貯留を認めた．下部消化管内視鏡検査で，多量の粘液を産生する全周性の直腸絨毛腫瘍を認めた．EDSと診断し，補液を行いつつ，準緊急的に...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 1; pp. 137 - 140
Main Authors 高久, 秀哉, 鈴木, 俊繁, 佐藤, 大輔, 長倉, 成憲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
electrolyte depletion syndrome（EDS）
直腸絨毛腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.137

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Abstract 大量の粘液分泌のため，脱水，電解質異常，腎機能異常などを呈するelectrolyte depletion syndrome（以下EDS）をきたした直腸絨毛腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は83歳，女性．2007年8月，食欲不振，全身倦怠感を主訴に当院に入院となった．多量の透明な粘液便が頻回にみられ，脱水，低カリウム血症（K:2.7mEq/l）より血圧低下，ショックをきたした．直腸指診で，下部直腸に全周性の柔らかい腫瘍を触知した．骨盤部CTで，直腸内に多量の液体貯留を認めた．下部消化管内視鏡検査で，多量の粘液を産生する全周性の直腸絨毛腫瘍を認めた．EDSと診断し，補液を行いつつ，準緊急的に腹会陰式直腸切断術を施行した．大きさ185×100×45mmの絨毛腫瘍であり，病理組織学的にはvillous adenomaであった．手術後，脱水，電解質異常，ショック状態は速やかに改善し，術後16病日に退院となった．術後1年めの現在，再発を認めていない．
AbstractList 大量の粘液分泌のため，脱水，電解質異常，腎機能異常などを呈するelectrolyte depletion syndrome（以下EDS）をきたした直腸絨毛腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は83歳，女性．2007年8月，食欲不振，全身倦怠感を主訴に当院に入院となった．多量の透明な粘液便が頻回にみられ，脱水，低カリウム血症（K:2.7mEq/l）より血圧低下，ショックをきたした．直腸指診で，下部直腸に全周性の柔らかい腫瘍を触知した．骨盤部CTで，直腸内に多量の液体貯留を認めた．下部消化管内視鏡検査で，多量の粘液を産生する全周性の直腸絨毛腫瘍を認めた．EDSと診断し，補液を行いつつ，準緊急的に腹会陰式直腸切断術を施行した．大きさ185×100×45mmの絨毛腫瘍であり，病理組織学的にはvillous adenomaであった．手術後，脱水，電解質異常，ショック状態は速やかに改善し，術後16病日に退院となった．術後1年めの現在，再発を認めていない．
Author 鈴木, 俊繁
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References 3) 佐々木喬敏，玉木文彦，丸山雅一他:大腸Villous adenoma37例の検討．胃と腸　17:1151-1160，1982
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4) 佐々木裕茂，林　勝知，鬼束惇義:直腸，S状結腸を占居しelectrolyte depletion syndromeを呈し広範囲にm癌を伴った絨毛腺種の1例．日消外会誌　32:2684-2688，1999
8) 安友紀幸，倉島　庸，近藤　哲:脱水，電解質異常を呈し肛門外に脱出，嵌頓した直腸絨毛腫瘍の1例．日消外会誌　38:1400-1404，2005
12) 大田貢由，石井正之，山口茂樹他:Electrolyte depletion syndromeを呈し，骨盤内再発をきたした直腸巨大絨毛腫瘍の1例．日本大腸肛門病会誌　58:326-330，2005
9) 赤澤貴洋，筑紫さおり，鈴木康史:大腸の絨毛腫瘍が原因となりEDS（Electrolyte Depletion Syndrome）を伴う急性腎不全を併発した1例．ICUとCCU　31:162-163，2007
11) 安田里司，中尾　武，平尾具子他:Electrolyte depletion syndromeを呈し経肛門的に切除し得た直腸絨毛腫瘍の1例．日外科系連会誌　33:58-63，2008
10) 石井　要，田島秀浩，神野正博:Electrolyte depletion syndromeを呈した直腸絨毛腫瘍の1例．日本大腸肛門病会誌　61:46-50，2008
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5) 切塚啓治，河野　厚，古谷裕道他:著明な電解質異常をきたした直腸Villous Tumorの1例．Gastroenterol Endosc　30:634-638，1988
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– reference: 10) 石井　要，田島秀浩，神野正博:Electrolyte depletion syndromeを呈した直腸絨毛腫瘍の1例．日本大腸肛門病会誌　61:46-50，2008
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