Electrolyte depletion syndromeを呈した直腸絨毛腫瘍の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 1; pp. 137 - 140
• Main Authors: 高久, 秀哉, 鈴木, 俊繁, 佐藤, 大輔, 長倉, 成憲
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2009
• Subjects: electrolyte depletion syndrome（EDS）; 直腸絨毛腫瘍
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.70.137

大量の粘液分泌のため，脱水，電解質異常，腎機能異常などを呈するelectrolyte depletion syndrome（以下EDS）をきたした直腸絨毛腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は83歳，女性．2007年8月，食欲不振，全身倦怠感を主訴に当院に入院となった．多量の透明な粘液便が頻回にみられ，脱水，低カリウム血症（K:2.7mEq/l）より血圧低下，ショックをきたした．直腸指診で，下部直腸に全周性の柔らかい腫瘍を触知した．骨盤部CTで，直腸内に多量の液体貯留を認めた．下部消化管内視鏡検査で，多量の粘液を産生する全周性の直腸絨毛腫瘍を認めた．EDSと診断し，補液を行いつつ，準緊急的に腹会陰式直腸切断術を施行した．大きさ185×100×45mmの絨毛腫瘍であり，病理組織学的にはvillous adenomaであった．手術後，脱水，電解質異常，ショック状態は速やかに改善し，術後16病日に退院となった．術後1年めの現在，再発を認めていない．