耳管・破裂孔近傍の内視鏡解剖

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 30; no. 2; pp. 147 - 150
• Main Authors: 坂本, 達則, 菊地, 正弘, 中川, 隆之, 大森, 孝一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2020
• Subjects: 内頸動脈; 海綿静脈洞; 破裂孔; 翼突管; 耳管
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.30.147

耳管や破裂孔の周辺構造の内視鏡下局所解剖を明らかにするために，骨標本の観察およびカデバダイセクションを行った。破裂孔は蝶形骨，側頭骨，後頭骨に囲まれた不整形の穴である。内視鏡下に上顎洞後壁を除去すると，翼口蓋窩で顎動脈の分枝を確認できる。蝶形骨前壁の骨膜を切開すると，翼突管，正円孔を確認できる。蝶形骨の翼状突起基部・内側・外側翼突板を削開すると耳管軟骨が露出される。耳管軟骨は耳管溝と破裂孔を充填する線維軟骨に強固に癒着している。内視鏡で手術操作を行うとき，翼突管および破裂孔よりも尾側での操作を維持することで内頸動脈・海綿静脈洞の露出・損傷を防ぐことが出来ると考えられた。