保存的治療が可能であった腹部内臓動脈瘤破裂による腹腔内血腫の2例

SAM（segmental arterial mediolysis）が原因と思われる腹部内臓動脈瘤破裂の2例を経験し，いずれも保存的に治療を行い得たので報告する．症例1は53歳，男性．突然の腹痛で発症し外来受診時の検査では白血球数の上昇の他は特に異常なく経過観察入院となっていたが，入院後に貧血を生じCTを行ったところ腹腔内に血腫を認めた．症例2は58歳，女性．脳梗塞のため他院入院中であったが突然腹痛を生じCTで腹腔内に血腫を認めたために当院へ搬送された．いずれも腹部血管造影で広範囲にわたって血管径の不整や動脈瘤を認め，SAMによる中結腸動脈瘤の破裂が疑われた．血管造影の時点では明らかな活動性出...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 4; pp. 776 - 780
Main Authors 福田, 敏勝, 倉西, 文仁, 楠部, 潤子, 中原, 雅浩, 黒田, 義則, 石崎, 康代
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2008
Subjects
SAM（segmental arterial mediolysis）
急性腹症
腹部内臓動脈瘤
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.69.776

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Abstract SAM（segmental arterial mediolysis）が原因と思われる腹部内臓動脈瘤破裂の2例を経験し，いずれも保存的に治療を行い得たので報告する．症例1は53歳，男性．突然の腹痛で発症し外来受診時の検査では白血球数の上昇の他は特に異常なく経過観察入院となっていたが，入院後に貧血を生じCTを行ったところ腹腔内に血腫を認めた．症例2は58歳，女性．脳梗塞のため他院入院中であったが突然腹痛を生じCTで腹腔内に血腫を認めたために当院へ搬送された．いずれも腹部血管造影で広範囲にわたって血管径の不整や動脈瘤を認め，SAMによる中結腸動脈瘤の破裂が疑われた．血管造影の時点では明らかな活動性出血は認めず2例とも輸血と降圧療法で保存的に治療が可能であった．SAMによる腹部内臓動脈瘤の破裂では動脈瘤の部位や全身状態によっては保存的に治療を行うことはひとつの選択肢であり得ると思われた．
AbstractList SAM（segmental arterial mediolysis）が原因と思われる腹部内臓動脈瘤破裂の2例を経験し，いずれも保存的に治療を行い得たので報告する．症例1は53歳，男性．突然の腹痛で発症し外来受診時の検査では白血球数の上昇の他は特に異常なく経過観察入院となっていたが，入院後に貧血を生じCTを行ったところ腹腔内に血腫を認めた．症例2は58歳，女性．脳梗塞のため他院入院中であったが突然腹痛を生じCTで腹腔内に血腫を認めたために当院へ搬送された．いずれも腹部血管造影で広範囲にわたって血管径の不整や動脈瘤を認め，SAMによる中結腸動脈瘤の破裂が疑われた．血管造影の時点では明らかな活動性出血は認めず2例とも輸血と降圧療法で保存的に治療が可能であった．SAMによる腹部内臓動脈瘤の破裂では動脈瘤の部位や全身状態によっては保存的に治療を行うことはひとつの選択肢であり得ると思われた．
Author 福田, 敏勝
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References 14) 内海方嗣，村岡　篤，小林正彦他:中結腸動脈瘤破裂による後腹膜血腫の1手術例．日消外会誌　40:129-133，2007
7) 盛島裕次，久高　学，山城和也他:緊急開腹術で救命した特発性中結腸動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　65:919-923，2004
12) 桂田純二郎，河村正敏，坂本信之他:Segmental arterial mediolysisによる左胃動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　67:1005-1009，2006
9) Basso MC, Flores PC, de Azevedo Marques A, et al : Bilateral extensive cerebral infarction and mesenteric ischemia associated with segmental arterial mediolysis in two young women. Pathol Int 55 : 632-638, 2005
3) 吉田貢一，山田哲司，森田克哉他:空腸壊死で発症したsegmental arterial mediolysisの1例．日消外会誌　35:418-422，2002
10) 宮下篤史，谷口史洋，池田栄人他:非外傷性の腸間膜出血にて発症したsegmental arterial mediolysis（SAM）の1例．日臨外会誌　66:426-431，2005
8) 稲田　潔，池田庸子，下川邦泰他:Segmental arterial mediolysis（SAM）における静脈病変について．病理と臨　23:1357-1361，2005
1) 稲田　潔，池田庸子，前多松喜他:胃動脈瘤および中結腸動脈瘤の病理─segmental arterial mediolysis─．病理と臨　17:835-841，1999
2) 永野　篤，松川博史，塩澤　学他:腹腔内大量出血をきたした脾動脈Segmental mediolytic arteritisの2例．横浜医　53:505-510，2002
5) 橋本東児，松井青史，後閑武彦他:segmental arterial mediolysisと考えられた2症例における異常所見の消退．脈管学　42:716，2002
11) 志村国彦，松下啓二，島田　良他:中結腸動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　66:2500-2504，2005
4) 成田　洋，伊藤　誠，中村善則他:右胃大網動脈瘤破裂にて発症したsegmental arterialmediolysis（SAM）の1例．日臨外会誌　63:2428-2432，2002
13) Obara H, Matsumoto K, Narimatsu Y, et al : Reconstructive surgery for segmental arterial mediolysis involving both the internal carotid artery and visceral arteries. J Vasc Surg. 43 : 623-626, 2006
6) 稲田　潔，池田庸子，平川栄一郎他:Segmental arterial mediolysis（SAM）─最近の本邦報告例について─．病理と臨　21:1165-1171，2003
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– reference: 1) 稲田　潔，池田庸子，前多松喜他:胃動脈瘤および中結腸動脈瘤の病理─segmental arterial mediolysis─．病理と臨　17:835-841，1999
– reference: 8) 稲田　潔，池田庸子，下川邦泰他:Segmental arterial mediolysis（SAM）における静脈病変について．病理と臨　23:1357-1361，2005
– reference: 13) Obara H, Matsumoto K, Narimatsu Y, et al : Reconstructive surgery for segmental arterial mediolysis involving both the internal carotid artery and visceral arteries. J Vasc Surg. 43 : 623-626, 2006
– reference: 7) 盛島裕次，久高　学，山城和也他:緊急開腹術で救命した特発性中結腸動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　65:919-923，2004
– reference: 2) 永野　篤，松川博史，塩澤　学他:腹腔内大量出血をきたした脾動脈Segmental mediolytic arteritisの2例．横浜医　53:505-510，2002
– reference: 4) 成田　洋，伊藤　誠，中村善則他:右胃大網動脈瘤破裂にて発症したsegmental arterialmediolysis（SAM）の1例．日臨外会誌　63:2428-2432，2002
– reference: 10) 宮下篤史，谷口史洋，池田栄人他:非外傷性の腸間膜出血にて発症したsegmental arterial mediolysis（SAM）の1例．日臨外会誌　66:426-431，2005
– reference: 11) 志村国彦，松下啓二，島田　良他:中結腸動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　66:2500-2504，2005
– reference: 14) 内海方嗣，村岡　篤，小林正彦他:中結腸動脈瘤破裂による後腹膜血腫の1手術例．日消外会誌　40:129-133，2007
– reference: 3) 吉田貢一，山田哲司，森田克哉他:空腸壊死で発症したsegmental arterial mediolysisの1例．日消外会誌　35:418-422，2002
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