口腔底に発生した類皮囊胞の1例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 23; no. 2; pp. 175 - 179
• Main Authors: 栢野, 香里, 鯉田, 篤英
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2013
• Subjects: ガマ腫; 口腔底; 鑑別診断; 類皮囊胞
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.23.175

ガマ腫と術前診断され，術中に類皮囊胞と判明した口腔底発生の1例を報告する。症例は34歳男性で1年前からの左口腔底腫脹を主訴に受診した。CT，MRIで左舌下間隙に6×5×3.5cm大の囊胞性腫瘤を認め，粘性貯留液10mlを吸引，細胞診はclass Iでガマ腫と診断，舌下腺全摘を行った。術中，舌下腺深部に被膜を伴う囊胞を認め，壁に小切開を入れると毛髪を含む乾酪様内容物を認め，類皮囊胞と診断した。内容物を掻爬し減量後，口内法で全摘した。病理所見上，重層扁平上皮に覆われた囊胞で皮脂腺，毛囊，汗腺を伴い内腔に角化物と毛髪を含み，類皮囊胞と診断した。ガマ腫との鑑別は時に困難だが，MRI T2強調画像での不均一像，圧排拡張像，穿刺液の性状が鑑別点になる。