虫垂炎が原因と考えられた後腹膜膿瘍の1例

症例は31歳, 女性. 発熱, 下痢, 右背部痛を主訴とし, 前医を受診した. 腎盂腎炎の診断で抗生剤にて経過観察となったが軽快せず, 当科紹介受診となる. 血液検査にて炎症所見を認め, 腹部CT検査で, 右下腹部に糞石が疑われるhigh densityがあり, 右腎下極から骨盤内に至る後腹膜の液体貯留と, Douglas窩に少量の腹水を認めたため, 急性虫垂炎の穿通が原因と思われる後腹膜膿瘍と診断した. 同日, 後腹膜切開排膿ドレナージを施行し, ドレナージ後28日目, 膿瘍の縮小と炎症の軽快を待って, 開腹手術を施行した. 回盲部が後腹膜と癒着していたが, 腹腔内の炎症所見は軽度であった....

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 68; no. 4; pp. 910 - 915
Main Authors 清水, 英治, 知久, 毅, 田代, 亜彦, 佐野, 渉, 佐々木, 健秀, 藤森, 俊彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2007
Subjects
後腹膜膿瘍
虫垂炎
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.68.910

Cover

Abstract 症例は31歳, 女性. 発熱, 下痢, 右背部痛を主訴とし, 前医を受診した. 腎盂腎炎の診断で抗生剤にて経過観察となったが軽快せず, 当科紹介受診となる. 血液検査にて炎症所見を認め, 腹部CT検査で, 右下腹部に糞石が疑われるhigh densityがあり, 右腎下極から骨盤内に至る後腹膜の液体貯留と, Douglas窩に少量の腹水を認めたため, 急性虫垂炎の穿通が原因と思われる後腹膜膿瘍と診断した. 同日, 後腹膜切開排膿ドレナージを施行し, ドレナージ後28日目, 膿瘍の縮小と炎症の軽快を待って, 開腹手術を施行した. 回盲部が後腹膜と癒着していたが, 腹腔内の炎症所見は軽度であった. また, 明らかな虫垂を同定できなかったため, 回盲部切除を施行した. 術後16日目経過良好にて軽快退院となった. 急性虫垂炎が原因と考えられた後腹膜膿瘍に対し, 腹膜外アプローチによるドレナージを先行させ, 炎症所見の落ち着いた後に開腹手術を施行した1例につき, 若干の文献的考察を加えて報告する.
AbstractList 症例は31歳, 女性. 発熱, 下痢, 右背部痛を主訴とし, 前医を受診した. 腎盂腎炎の診断で抗生剤にて経過観察となったが軽快せず, 当科紹介受診となる. 血液検査にて炎症所見を認め, 腹部CT検査で, 右下腹部に糞石が疑われるhigh densityがあり, 右腎下極から骨盤内に至る後腹膜の液体貯留と, Douglas窩に少量の腹水を認めたため, 急性虫垂炎の穿通が原因と思われる後腹膜膿瘍と診断した. 同日, 後腹膜切開排膿ドレナージを施行し, ドレナージ後28日目, 膿瘍の縮小と炎症の軽快を待って, 開腹手術を施行した. 回盲部が後腹膜と癒着していたが, 腹腔内の炎症所見は軽度であった. また, 明らかな虫垂を同定できなかったため, 回盲部切除を施行した. 術後16日目経過良好にて軽快退院となった. 急性虫垂炎が原因と考えられた後腹膜膿瘍に対し, 腹膜外アプローチによるドレナージを先行させ, 炎症所見の落ち着いた後に開腹手術を施行した1例につき, 若干の文献的考察を加えて報告する.
Author 佐々木, 健秀
藤森, 俊彦
知久, 毅
清水, 英治
田代, 亜彦
佐野, 渉
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 清水, 英治
  organization: 上都賀総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 知久, 毅
  organization: 上都賀総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 田代, 亜彦
  organization: 上都賀総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 佐野, 渉
  organization: 上都賀総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 佐々木, 健秀
  organization: 上都賀総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 藤森, 俊彦
  organization: 上都賀総合病院外科
BookMark eNo9T8tKw0AAXKSCtfbkd6TuM931pBRfUPCi52W72dWEWiXpxZuJWCrGnhXFehQE717qx6yh-QwjFecwDwYGZhXUBucDA8A6gi0ikNiIokS1fN4SCC6BOuIcewwRUqs8oczDnJIV0EySsAchrsAgq4PN8vG9eMnm2cSleTGZFk-vLn0rr65dOnbZrctyl06LWV7efJaj53L0NX-4d-kH-p7drYFlq_qJaf5pAxzv7hx19r3u4d5BZ7vrRZhy6CmmsbUqUAxbYtqMEBEwjGBbK-qzKmpoNccaUk2YCbgNIPIp6WktRCAYJQ2wtdiNkqE6MfIiDs9UfClVPAx138jf39Lnki6ouv9f6VMVy0iRH_koaAU
ContentType Journal Article
Copyright 2007 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2007 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.68.910
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 915
ExternalDocumentID article_jjsa_68_4_68_4_910_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2480-a5c2ffada52f3e75339d52107ca465533c0fc82c04c35ed8fd01643bcc99d9543
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:29:18 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-a5c2ffada52f3e75339d52107ca465533c0fc82c04c35ed8fd01643bcc99d9543
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/68/4/68_4_910/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_68_4_68_4_910_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20070000
PublicationDateYYYYMMDD 2007-01-01
PublicationDate_xml – year: 2007
  text: 20070000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2007
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 8) 植木 匡, 石塚 大, 杉本不二雄 : 門脈ガス血症をきたした急性虫垂炎の1例. 日臨外会誌 63 : 1723-1726, 2002
18) 坂田亮介, 江川弘光, 毛保浩明 他 : 腸腰筋膿瘍に対するCTガイド下経皮的ドレナージの治療経験. 中部整災誌 47 : 1309-1310, 2004
13) 神崎憲雄, 石井俊一 : 右大腿部膿瘍をきたした, 急性虫垂炎後腹膜穿通の1例. 日臨外会誌 67 : 468-472, 2006
7) 金谷 洋, 中島 進, 今井信介 他 : 後腹膜膿瘍を合併した虫垂炎の1例. 横浜医 52 : 219-223, 2001
1) 神谷康隆, 荻原明於, 上田尚司 : 膀胱直腸症状を主症状に後腹膜腔膿瘍を合併した急性虫垂炎の1例. 小児臨 40 : 2207-2211, 1987
6) 宮里 浩, 草野敏臣, 青木啓光 他 : 乳幼児急性虫垂炎の2例. 日臨外医会誌 58 : 1284-1288, 1997
12) 平能康充, 龍沢泰彦, 木下静一 他 : 右大腿部痛にて発症した虫垂憩室炎穿孔による後腹膜膿瘍の1例. 日臨外会誌 65 : 2488-2490, 2004
14) Altemeier WA, Alexander JW : Retroperitoneal abscess. Arch Surg 83 : 512-524, 1961
15) Crepps JT, Welch JP, Orlando RIII : Management and outcome of retroperitoneal abscess. Ann Surg 205 : 276-281, 1987
20) Hsieh CH, Wang YC, Yang HR, et al : Extensive retroperitoneal and right thigh abscess in a patient with ruptured retrocecal appendicitis : An extremely fulminant form of a common disease. World J Gastroenterol 12 : 496-499, 2006
3) 松田 健, 羽尾邦彦, 冨松 隆 他 : 後腹膜腔に穿破した高齢者虫垂炎の1例. 外科診療 35 : 477-480, 1993
9) 島本 強, 鬼束惇義, 片桐義文 他 : 虫垂憩室炎穿孔による腸腰筋膿瘍の1例. 臨外 57 : 829-831, 2002
2) 高木幸浩, 阿部達彦, 前田雅人 他 : 急性虫垂炎による高齢者の腸腰筋膿瘍の1例. 外科 54 : 1241-1243, 1992
10) 伊藤浩二, 谷安 弘, 生田圭司 他 : 水腎症, 後腹膜膿瘍をきたした穿孔性虫垂憩室炎の1例. 岩見沢病医誌 29 : 17-20, 2003
5) 田蔦孝治, 北野公造, 徳山 満 : 慢性虫垂炎の後腹膜穿通によって生じた右大腿部膿瘍の1例. 日骨関節感染研会誌 9 : 4-7, 1995
19) Santella RO, Fishman EK, Lipsett PA : Primary vs secondary iliopsoas abscess. Presentation, microbiology, and treatment. Arch Surg 130 : 1309-1313, 1995
4) 加藤博之, 菊池友充, 由里樹生 他 : 虫垂炎が原因と考えられる筋膜後腔膿瘍の1例. 東女医大誌 65 : 376-381, 1995
11) 廣間文彦, 清水 聡, 陳 明俊 他 : 後腹膜腔膿瘍を合併した急性虫垂炎の1例. 京都医会誌 51 : 35-38, 2004
17) McCort JJ : Anterior pararenal-space infection from colon and appendiceal perforation. Mt Sinai J Med 51 : 482-490, 1984
16) 西島弘二, 桐山正人, 伊藤 博 他 : 大腿に及ぶ広範な腸腰筋膿瘍を形成したCrohn病の1例. 日消外会誌 36 : 1603-1608, 2003
References_xml – reference: 9) 島本 強, 鬼束惇義, 片桐義文 他 : 虫垂憩室炎穿孔による腸腰筋膿瘍の1例. 臨外 57 : 829-831, 2002
– reference: 13) 神崎憲雄, 石井俊一 : 右大腿部膿瘍をきたした, 急性虫垂炎後腹膜穿通の1例. 日臨外会誌 67 : 468-472, 2006
– reference: 8) 植木 匡, 石塚 大, 杉本不二雄 : 門脈ガス血症をきたした急性虫垂炎の1例. 日臨外会誌 63 : 1723-1726, 2002
– reference: 14) Altemeier WA, Alexander JW : Retroperitoneal abscess. Arch Surg 83 : 512-524, 1961
– reference: 20) Hsieh CH, Wang YC, Yang HR, et al : Extensive retroperitoneal and right thigh abscess in a patient with ruptured retrocecal appendicitis : An extremely fulminant form of a common disease. World J Gastroenterol 12 : 496-499, 2006
– reference: 16) 西島弘二, 桐山正人, 伊藤 博 他 : 大腿に及ぶ広範な腸腰筋膿瘍を形成したCrohn病の1例. 日消外会誌 36 : 1603-1608, 2003
– reference: 5) 田蔦孝治, 北野公造, 徳山 満 : 慢性虫垂炎の後腹膜穿通によって生じた右大腿部膿瘍の1例. 日骨関節感染研会誌 9 : 4-7, 1995
– reference: 11) 廣間文彦, 清水 聡, 陳 明俊 他 : 後腹膜腔膿瘍を合併した急性虫垂炎の1例. 京都医会誌 51 : 35-38, 2004
– reference: 12) 平能康充, 龍沢泰彦, 木下静一 他 : 右大腿部痛にて発症した虫垂憩室炎穿孔による後腹膜膿瘍の1例. 日臨外会誌 65 : 2488-2490, 2004
– reference: 1) 神谷康隆, 荻原明於, 上田尚司 : 膀胱直腸症状を主症状に後腹膜腔膿瘍を合併した急性虫垂炎の1例. 小児臨 40 : 2207-2211, 1987
– reference: 7) 金谷 洋, 中島 進, 今井信介 他 : 後腹膜膿瘍を合併した虫垂炎の1例. 横浜医 52 : 219-223, 2001
– reference: 2) 高木幸浩, 阿部達彦, 前田雅人 他 : 急性虫垂炎による高齢者の腸腰筋膿瘍の1例. 外科 54 : 1241-1243, 1992
– reference: 3) 松田 健, 羽尾邦彦, 冨松 隆 他 : 後腹膜腔に穿破した高齢者虫垂炎の1例. 外科診療 35 : 477-480, 1993
– reference: 15) Crepps JT, Welch JP, Orlando RIII : Management and outcome of retroperitoneal abscess. Ann Surg 205 : 276-281, 1987
– reference: 4) 加藤博之, 菊池友充, 由里樹生 他 : 虫垂炎が原因と考えられる筋膜後腔膿瘍の1例. 東女医大誌 65 : 376-381, 1995
– reference: 17) McCort JJ : Anterior pararenal-space infection from colon and appendiceal perforation. Mt Sinai J Med 51 : 482-490, 1984
– reference: 6) 宮里 浩, 草野敏臣, 青木啓光 他 : 乳幼児急性虫垂炎の2例. 日臨外医会誌 58 : 1284-1288, 1997
– reference: 19) Santella RO, Fishman EK, Lipsett PA : Primary vs secondary iliopsoas abscess. Presentation, microbiology, and treatment. Arch Surg 130 : 1309-1313, 1995
– reference: 18) 坂田亮介, 江川弘光, 毛保浩明 他 : 腸腰筋膿瘍に対するCTガイド下経皮的ドレナージの治療経験. 中部整災誌 47 : 1309-1310, 2004
– reference: 10) 伊藤浩二, 谷安 弘, 生田圭司 他 : 水腎症, 後腹膜膿瘍をきたした穿孔性虫垂憩室炎の1例. 岩見沢病医誌 29 : 17-20, 2003
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.7097315
Snippet 症例は31歳, 女性. 発熱, 下痢, 右背部痛を主訴とし, 前医を受診した. 腎盂腎炎の診断で抗生剤にて経過観察となったが軽快せず, 当科紹介受診となる. 血液検査にて炎症所...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 910
SubjectTerms 後腹膜膿瘍
虫垂炎
Title 虫垂炎が原因と考えられた後腹膜膿瘍の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/68/4/68_4_910/_article/-char/ja
Volume 68
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2007/04/25, Vol.68(4), pp.910-915
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV29b9QwFI9KWVgQCBDf6oDHHE7sJH5syTWnigEJqZW6RYmTG24oCNqFiTtEBeLoDAJRRiSk7izljwmn3p_Be3buLid1KB-L9fL83suznZx_z-fnOM69vvKCPOSRW-Bs7cocwx3gVeUCTg6l1KXm2myQfRRubMmH28H2yrmj1q6lvd2io1-cmlfyN6OKPBxXypL9g5GdG0UG0ji-WOIIY3mmMWapYgAsTlgaMEiZ8lkaUalSlgoEiUx1qQovoWdkEhbzpipWpK44U2ImrAyB6jAjuk2VVU9Sw0EtpMEQIYNuQyQ9ujsgvT67ReqxVBq1pI2CWYpqEYsDQ3RZbE1Exic0HTMVExFLBiEZjdGuZzjrLA6NzS4DlAFqElUpFqPWfMmXDCfGTyI4SyQ9S-YuCUs8w_VZkizkI2ojeSSpaaho5EMW95j92s9cTJJBEsPOFFZMks9g-johDxfykhjAyVNsn0pnZsk5WFpyieavx__qntaEI2TgIkSwP_KV5VHUQ9_dac9SoWq9jbI15UCzLbhqroLTJkYBHp0rOxg8zzuh6sx1lk4ab57jjKSyUGXSFiiczaooFTAbYDxy3qf1L9oE8bgF50Fy4beXB3xC2C04iGi3Fa7a66U8ap8v8qZ9UAguF3nTAhBce4v5QgqEz94CziOWBqEIXlskhg5ye0pA08c2P5f64n6rJxB7DjASm-3iNMBy85JzsYkI12Lb9svOyiC_4jyYfvw--TI6GR3Uw_Hk4HDy6Ws9_DZ9-aoevqlHb-vRuB4eTo7H09c_pvufp_s_Tz68r4dH3q_jd1edrV662d1wm8-cuAPsAO7mgfb7_bzMA78vqgjjLyix3TzSOR1uKITmfa18zaUWQVWqfknH4olCa4ASAimuOas7T3aq685aGEBeIKSvdAVS6wK8UpWlkrLwaOESbjhgm5o9tWfZZGcf85v_oHvLuWD_E6Gly9vO6u6zveoOgvnd4q55gn4DwfS8tw
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%99%AB%E5%9E%82%E7%82%8E%E3%81%8C%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9F%E5%BE%8C%E8%85%B9%E8%86%9C%E8%86%BF%E7%98%8D%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%B8%85%E6%B0%B4%2C+%E8%8B%B1%E6%B2%BB&rft.au=%E7%9F%A5%E4%B9%85%2C+%E6%AF%85&rft.au=%E7%94%B0%E4%BB%A3%2C+%E4%BA%9C%E5%BD%A6&rft.au=%E4%BD%90%E9%87%8E%2C+%E6%B8%89&rft.date=2007&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=68&rft.issue=4&rft.spage=910&rft.epage=915&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.68.910&rft.externalDocID=article_jjsa_68_4_68_4_910_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon