失語症の長期経過 —改善不良群を中心に
失語症状の長期経過を検討する研究の一環として,重度失語症にとどまった症例の特徴について検討した。対象は,右利き左大脳半球損傷の失語例 116 例。そのうち SLTA 総合評価法の最高到達点が 0~3 点にとどまった 38 症例の,原因疾患,病巣,SLTA 総合評価法得点経過について検討した。その結果,重度群における総合評価法得点の内訳は,単語から短文水準の理解項目である C1・C2・C3,および漢字・仮名単語,仮名 1 文字の音読項目である B1 による組み合わせがほとんどであり,発話・書字項目には改善を示さない症例であった。失語症に対する言語訓練を長期間実施しても,必ずしも回復するわけではな...
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Published in | 高次脳機能研究 (旧 失語症研究) Vol. 26; no. 4; pp. 348 - 353 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本高次脳機能学会
2006
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1348-4818 1880-6554 |
DOI | 10.2496/hbfr.26.348 |
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Abstract | 失語症状の長期経過を検討する研究の一環として,重度失語症にとどまった症例の特徴について検討した。対象は,右利き左大脳半球損傷の失語例 116 例。そのうち SLTA 総合評価法の最高到達点が 0~3 点にとどまった 38 症例の,原因疾患,病巣,SLTA 総合評価法得点経過について検討した。その結果,重度群における総合評価法得点の内訳は,単語から短文水準の理解項目である C1・C2・C3,および漢字・仮名単語,仮名 1 文字の音読項目である B1 による組み合わせがほとんどであり,発話・書字項目には改善を示さない症例であった。失語症に対する言語訓練を長期間実施しても,必ずしも回復するわけではない。しかし予後の推定要因はいまだ明確ではないため,どんなに発症初期の失語症が重度であったとしても,また病巣が広範であっても,安易に機能的な訓練をあきらめず,少なくとも 2 年以上の長期にわたって回復を試みる努力が重要かつ必要であるものと考える。 |
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AbstractList | 失語症状の長期経過を検討する研究の一環として,重度失語症にとどまった症例の特徴について検討した。対象は,右利き左大脳半球損傷の失語例 116 例。そのうち SLTA 総合評価法の最高到達点が 0~3 点にとどまった 38 症例の,原因疾患,病巣,SLTA 総合評価法得点経過について検討した。その結果,重度群における総合評価法得点の内訳は,単語から短文水準の理解項目である C1・C2・C3,および漢字・仮名単語,仮名 1 文字の音読項目である B1 による組み合わせがほとんどであり,発話・書字項目には改善を示さない症例であった。失語症に対する言語訓練を長期間実施しても,必ずしも回復するわけではない。しかし予後の推定要因はいまだ明確ではないため,どんなに発症初期の失語症が重度であったとしても,また病巣が広範であっても,安易に機能的な訓練をあきらめず,少なくとも 2 年以上の長期にわたって回復を試みる努力が重要かつ必要であるものと考える。 |
Author | 佐野, 洋子 加藤, 正弘 中川, 良尚 小嶋, 知幸 |
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PublicationTitle | 高次脳機能研究 (旧 失語症研究) |
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Publisher | 一般社団法人 日本高次脳機能学会 |
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References | 15) 種村 純,長谷川恒雄,岸 久博,ほか : 標準失語症検査 (S.L.T.A.) の構造と失語症臨床評価との関連について ; 因子分析による検討.失語症研究,4 : 629-637,1984 14) 田淵実治郎,藤井俊勝,山鳥 重,ほか : Wernicke 失語の回復と右半球.脳と神経,50 : 355-359,1998 5) 中川良尚,小嶋知幸,佐野洋子,ほか : アナルトリーを伴わない失語症の長期予後について ; SLTA 成績と病巣からの検討.高次脳機能研究,24 : 328-334,2004 4) Naeser, M. A., Helm-Estabrooks, H., Haas, G., et al. : Relationship between lesion extent in ‘Wernicke's area' on computed tomographic scan and predicting recovery of comprehension in Wernicke's aphasia. Arch. Neurol., 44 : 73-82, 1987. 6) 佐野洋子,宇野 彰,加藤正弘 : 広範病巣失語症例の長期経過.失語症研究,11 : 221-229, 1991 2) Mimura, M., Kato, M., Kato, M., et al. : Prospective and retrospective studies of recovery in aphasia. Brain, 121 : 2083-2094, 1998. 13) 重野幸次 : 失語症の改善と予後 ; 予後に関わる因子の検討.失語症研究,7 : 135-149,1987 11) 佐野洋子 : 失語症状の回復経過に見る機能の冗長性.認知リハビリテーション 2002 (認知リハビリテーション研究会,編) .新興医学出版社,東京,2003a,pp. 9-19. 8) 佐野洋子,加藤正弘,宇野 彰,ほか : レンズ核および視床損傷例の失語症状の経過.失語症研究,13 : 296-305,1993 3) 三村 將 : 失語症の回復過程における左右大脳半球の役割 ; SPECT を用いた検討.音声言語医学,42 : 166-174,2000 12) 佐野洋子 : 失語症の長期経過.よくわかる失語症と高次脳機能障害 (鹿島晴雄,種村 純,編) .永井書店,大阪,2003b,pp. 154-163. 1) 長谷川恒雄,岸 久博,重野幸次,ほか : 失語症評価尺度の研究 ; 標準失語症検査 (SLTA) の総合評価法.失語症研究,4 : 638-646,1984 7) 佐野洋子,宇野 彰,加藤正弘 : SLTA 成績に見る失語症状の長期経過.失語症研究,12 : 323-336,1992 10) 佐野洋子,小嶋知幸,加藤正弘 : 失語症状の病巣別回復経過の検討.失語症研究,20 : 311-318,2000 9) 佐野洋子,加藤正弘,小嶋知幸 : 失語症状の長期経過.失語症研究,16 : 123-133,1996 |
References_xml | – reference: 4) Naeser, M. A., Helm-Estabrooks, H., Haas, G., et al. : Relationship between lesion extent in ‘Wernicke's area' on computed tomographic scan and predicting recovery of comprehension in Wernicke's aphasia. Arch. Neurol., 44 : 73-82, 1987. – reference: 13) 重野幸次 : 失語症の改善と予後 ; 予後に関わる因子の検討.失語症研究,7 : 135-149,1987. – reference: 10) 佐野洋子,小嶋知幸,加藤正弘 : 失語症状の病巣別回復経過の検討.失語症研究,20 : 311-318,2000. – reference: 12) 佐野洋子 : 失語症の長期経過.よくわかる失語症と高次脳機能障害 (鹿島晴雄,種村 純,編) .永井書店,大阪,2003b,pp. 154-163. – reference: 3) 三村 將 : 失語症の回復過程における左右大脳半球の役割 ; SPECT を用いた検討.音声言語医学,42 : 166-174,2000. – reference: 9) 佐野洋子,加藤正弘,小嶋知幸 : 失語症状の長期経過.失語症研究,16 : 123-133,1996. – reference: 6) 佐野洋子,宇野 彰,加藤正弘 : 広範病巣失語症例の長期経過.失語症研究,11 : 221-229, 1991. – reference: 15) 種村 純,長谷川恒雄,岸 久博,ほか : 標準失語症検査 (S.L.T.A.) の構造と失語症臨床評価との関連について ; 因子分析による検討.失語症研究,4 : 629-637,1984. – reference: 5) 中川良尚,小嶋知幸,佐野洋子,ほか : アナルトリーを伴わない失語症の長期予後について ; SLTA 成績と病巣からの検討.高次脳機能研究,24 : 328-334,2004. – reference: 7) 佐野洋子,宇野 彰,加藤正弘 : SLTA 成績に見る失語症状の長期経過.失語症研究,12 : 323-336,1992. – reference: 11) 佐野洋子 : 失語症状の回復経過に見る機能の冗長性.認知リハビリテーション 2002 (認知リハビリテーション研究会,編) .新興医学出版社,東京,2003a,pp. 9-19. – reference: 14) 田淵実治郎,藤井俊勝,山鳥 重,ほか : Wernicke 失語の回復と右半球.脳と神経,50 : 355-359,1998. – reference: 1) 長谷川恒雄,岸 久博,重野幸次,ほか : 失語症評価尺度の研究 ; 標準失語症検査 (SLTA) の総合評価法.失語症研究,4 : 638-646,1984 – reference: 8) 佐野洋子,加藤正弘,宇野 彰,ほか : レンズ核および視床損傷例の失語症状の経過.失語症研究,13 : 296-305,1993. – reference: 2) Mimura, M., Kato, M., Kato, M., et al. : Prospective and retrospective studies of recovery in aphasia. Brain, 121 : 2083-2094, 1998. |
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