子宮頸癌術後に腹腔内膿瘍を契機に発見された転移性大腸癌の1例

症例は44歳，女性．不正性器出血を契機に子宮頸癌IIb期，T2bN0M0と診断され，広汎子宮全摘術，両側卵巣吊り上げ術を施行された．術後7カ月頃から右側腹部痛を自覚し，CT検査所見にて右傍結腸溝に腹腔内膿瘍を認め，膿瘍腔造影では膿瘍腔と上行結腸の間に瘻孔を形成していた．膿瘍ドレナージを施行するも改善を認めず，右半結腸切除術，腹腔ドレナージ術を施行した．上行結腸に穿孔部位を認め，盲腸から上行結腸の外背側にかけて壁硬化像を認め，膿瘍腔を形成していた．病理診断にて穿孔部粘膜下層，漿膜側腫瘤付着部にsquamous cell carcinomaを認め，腫瘤には卵巣と卵管の組織が含まれていた．子宮頸癌上...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 12; pp. 3405 - 3409
Main Authors 野田, 英児, 前田, 清, 澁谷, 雅常, 平川, 弘聖, 田内, 潤, 永原, 央
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
子宮頸癌
腹腔内膿瘍
転移性大腸癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.3405

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Summary:症例は44歳，女性．不正性器出血を契機に子宮頸癌IIb期，T2bN0M0と診断され，広汎子宮全摘術，両側卵巣吊り上げ術を施行された．術後7カ月頃から右側腹部痛を自覚し，CT検査所見にて右傍結腸溝に腹腔内膿瘍を認め，膿瘍腔造影では膿瘍腔と上行結腸の間に瘻孔を形成していた．膿瘍ドレナージを施行するも改善を認めず，右半結腸切除術，腹腔ドレナージ術を施行した．上行結腸に穿孔部位を認め，盲腸から上行結腸の外背側にかけて壁硬化像を認め，膿瘍腔を形成していた．病理診断にて穿孔部粘膜下層，漿膜側腫瘤付着部にsquamous cell carcinomaを認め，腫瘤には卵巣と卵管の組織が含まれていた．子宮頸癌上行結腸転移と診断された．悪性腫瘍の大腸転移は比較的稀な病態であり，今回われわれは子宮頸癌大腸転移の1例を経験したので若干の文献的考察をふまえて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.3405