妊娠期の体重増加と腰痛発症時期との関連及び対処法

• Published in: 日本助産学会誌 Vol. 31; no. 1; pp. 44 - 53
• Main Authors: 新小田, 春美, 安田, 李香, 賎川, 葉子, 荒川, 靖子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本助産学会 2017
• Subjects: BMI; 体重増加; 妊娠各期; 妊婦腰痛; 腰痛対処法
• ISSN: 0917-6357; 1882-4307
• DOI: 10.3418/jjam.31.44

目　的妊娠期の体重増加と妊婦の腰痛発症時期との関連や腰痛への対処法及びその効果の有無の実態を明らかにする。対象と方法三重県内の某クリニックで出産された妊産婦を対象に質問紙調査を行った（117名に配布，有効回答率99.1%）。対象者を，厚生労働省（2006）による妊娠全期間をとおしての推奨体重増加量を参考に，妊娠中の体重増加量が，この目安未満であれば「不足群」，目安の範囲内であれば「適正群」，目安以上であれば「過剰群」と3群に分類した。質問紙の内容は，基本的属性，腰痛に関する項目とした。統計処理はSPSS（version21）を使用し，分類した3群と腰痛との関連についてはχ2検定を用い，「非妊時BMI」，「体重増加量」，「Breslow得点」などについてはそれぞれ一元配置分散分析を行った。結　果①腰痛発症率は70.7%で，そのうち，約7割の妊婦が妊娠末期までに腰痛を発症していた。過剰群ほど，腰痛発症時期は早い傾向にあった。 ②腰痛が最も辛かった時期は，3群とも妊娠末期が70%以上であった。 ③3群において，日常生活動作や姿勢への支障の程度が大きかったものは，「中腰姿勢または立位の保持」，「重量物の挙上または保持」，「寝返り」，「長時間の座位」であった。 ④腰痛への対処法は，「枕やクッションの利用」，「コルセットやさらし（骨盤ベルト）の着用」，「マッサージ」の実施者が多く，「マタニティスイミング」や「湿布や鎮痛剤などの薬の使用」については実施者が少なかった。対処法の効果については，どの時期においてもすべての項目で，実施者の過半数に効果があった。結　論過剰群ほど腰痛発症時期は早い傾向にあり，日常生活動作への困難感を早期から抱いていると推測されたため，早期からの体重コントロールや腰痛への対処法に関する保健指導が重要である。効果があるにもかかわらず実施者が少ない対処法もあり，幅広く対処法について情報提供し，各々にあった対処法を妊娠生活の中に取り入れていけるように指導する必要性が示唆された。