局所進行甲状腺癌の手術

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 30; no. 2; pp. 151 - 155
• Main Author: 森谷, 季吉
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2020
• Subjects: 局所進行癌; 手術療法; 機能温存手術; 甲状腺分化癌; 術後機能
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.30.151

甲状腺分化癌は予後良好であるが，甲状腺の解剖学的位置のため，進行すると気道や食道への浸潤をきたしやすい。気道浸潤は6％程度に，内腔に達する浸潤は1％程度と報告されている。また局所進行癌の再発リスクは30-40％と高く，特に高齢者の予後は不良とされる。分化癌に対する化学療法薬はなく，放射線感受性も低いため，局所病変の治療は手術療法が中心となり，切除による局所制御が重要視される。頭頸部外科医は頭頸部癌に対する手術療法で，音声や嚥下改善を含む喉頭機能温存手術を展開してきた。頭頸部外科手術で培った英知を，甲状腺外科手術にも応用することで，局所進行甲状腺癌患者の予後やQOLの改善に貢献できるものと思われる。