虫垂腫瘍との鑑別が困難であった虫垂間膜デスモイド腫瘍の1例

孤発性の腹腔内デスモイド腫瘍は非常にまれな疾患である．今回，虫垂間膜発生の孤発性デスモイド腫瘍を経験したので報告する．患者は58歳の男性で，胃癌術後のフォローアップCTで虫垂に接する腫瘤を指摘された．下部内視鏡下に生検を試みたが腫瘍細胞は採取できず，虫垂腫瘍の術前診断で手術の方針となった．腹腔内所見は，盲腸・虫垂の背側に漿膜の白色変化を伴う腫瘤が確認され，D3郭清を伴う腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的検査でデスモイド腫瘍と診断された．術前画像診断，術中所見から虫垂間膜原発と考えられた．腹腔内デスモイド腫瘍は小腸間膜発生が多く，虫垂間膜発生の報告は非常に少ない．デスモイド腫瘍の治療の...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 10; pp. 2062 - 2066
Main Authors 大城, 泰平, 清水, 泰博, 前田, 真吾, 木下, 敬史, 大内, 晶, 小森, 康司, 細田, 和貴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
デスモイド
腹腔鏡
虫垂間膜
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.2062

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Summary:孤発性の腹腔内デスモイド腫瘍は非常にまれな疾患である．今回，虫垂間膜発生の孤発性デスモイド腫瘍を経験したので報告する．患者は58歳の男性で，胃癌術後のフォローアップCTで虫垂に接する腫瘤を指摘された．下部内視鏡下に生検を試みたが腫瘍細胞は採取できず，虫垂腫瘍の術前診断で手術の方針となった．腹腔内所見は，盲腸・虫垂の背側に漿膜の白色変化を伴う腫瘤が確認され，D3郭清を伴う腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的検査でデスモイド腫瘍と診断された．術前画像診断，術中所見から虫垂間膜原発と考えられた．腹腔内デスモイド腫瘍は小腸間膜発生が多く，虫垂間膜発生の報告は非常に少ない．デスモイド腫瘍の治療の基本は手術による完全切除である．完全切除後であっても局所再発のリスクがあり，術後の定期的なフォローアップが必要である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.2062