距離判断が困難となった頭頂－後頭葉損傷の 2 例

• Published in: 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） Vol. 29; no. 4; pp. 434 - 444
• Main Authors: 佐野, 洋子, 中川, 良尚, 加藤, 正弘, 船山, 道隆, 北條, 具仁
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本高次脳機能学会 31.12.2009
• Subjects: visual disorientation; 上頭頂小葉; 下頭頂小葉後部; 楔部; 距離
• ISSN: 1348-4818; 1880-6554
• DOI: 10.2496/hbfr.29.434

脳損傷後に距離判断が困難となった症例の報告は非常に少ない。今回われわれは，脳損傷後に距離判断が困難となった 2 症例 (1 例目は右頭頂－後頭葉の脳出血，2 例目は両側頭頂－後頭葉の脳梗塞 )を報告する。本 2 症例は，Holmes の提唱したvisual disorientation (1 例目は不全型)を呈し，その1 症状として距離判断の障害が出現していた。過去の報告例における距離判断の障害の根拠は主に主観的な訴えであったが，われわれはより客観的な距離判断の障害を検出する目的で，1 例目の症例に対して，大型車や 2 種免許を取得・更新する際に用いられる距離判断の検査機種 (KowaAS-7JS1) を用いて距離判断の検査を行った。その結果，健常者群および左半側空間無視群と比較して有意な成績の低下を認めた。本 2 症例および過去の報告例から，距離判断の神経基盤は，右側を中心とした頭頂－後頭葉の後方，すなわち，上頭頂小葉，下頭頂小葉後部，楔部にある可能性が考えられた。