左主気管支を圧排し咳嗽を呈した迷走神経由来の神経鞘腫の1例

【序文】神経原性腫瘍は後縦隔に発生し，交感神経や肋間神経に由来するものが多い．今回，左主気管支を圧排し，咳嗽を呈した迷走神経由来の神経鞘腫を経験した．【症例】咳嗽を主訴とする69歳女性．胃粘膜下腫瘍の精査で施行したCTで左主気管支を背側から圧排する14 mmの結節影を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引法を施行し，神経鞘腫の診断となった．気管支鏡では，膜様部が腫瘍に圧排されていたが，粘膜は正常で主気管支への浸潤はないと判断した．胸腔鏡下縦隔腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は被膜に包まれており，周囲への浸潤はなく，剥離可能であった．迷走神経の分枝から発生していた．手術時間：59分，出血：少量．【考察】神経原...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 34; no. 1; pp. 13 - 17
Main Authors 石黒, 勇輝, 関原, 圭吾, 椙村, 彩, 住谷, 隆輔, 平井, 星映, 長阪, 智
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.01.2020
Subjects
神経鞘腫
縦隔腫瘍
迷走神経
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.34.13

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Summary:【序文】神経原性腫瘍は後縦隔に発生し，交感神経や肋間神経に由来するものが多い．今回，左主気管支を圧排し，咳嗽を呈した迷走神経由来の神経鞘腫を経験した．【症例】咳嗽を主訴とする69歳女性．胃粘膜下腫瘍の精査で施行したCTで左主気管支を背側から圧排する14 mmの結節影を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引法を施行し，神経鞘腫の診断となった．気管支鏡では，膜様部が腫瘍に圧排されていたが，粘膜は正常で主気管支への浸潤はないと判断した．胸腔鏡下縦隔腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は被膜に包まれており，周囲への浸潤はなく，剥離可能であった．迷走神経の分枝から発生していた．手術時間：59分，出血：少量．【考察】神経原性腫瘍で迷走神経由来のものは稀である．多くは無症状で，偶発的に指摘されることが多い．症候性で迷走神経由来の神経鞘腫の手術例は稀であり，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.34.13