下肢脂肪織炎を伴った肉芽腫性乳腺炎の1例
症例は35歳,女性.2週間前より右乳房腫瘤と疼痛を自覚し,前医を受診した.膿瘍形成を認め切開排膿を受けた.同時期に左足関節部の発赤,腫脹および疼痛が出現している.症状の改善はみられず,また下肢痛で歩行が困難になり当科を受診し,入院となった.入院後,抗菌薬治療を行ったが症状は改善しなかった.乳腺の針生検では肉芽腫性乳腺炎を考える所見であり,下肢の病変はそれに伴った脂肪織炎と考えた.プレドニゾロン30mg/日を内服開始すると,乳腺・下肢の症状は著明に減退した.経過中乳腺炎の再燃を認めたが,徐々にプレドニゾロンを減量し,治療開始後約1年8カ月で中止となった.その後,再燃なく経過している. 肉芽腫性乳...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 11; pp. 2640 - 2644 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.76.2640 |
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Abstract | 症例は35歳,女性.2週間前より右乳房腫瘤と疼痛を自覚し,前医を受診した.膿瘍形成を認め切開排膿を受けた.同時期に左足関節部の発赤,腫脹および疼痛が出現している.症状の改善はみられず,また下肢痛で歩行が困難になり当科を受診し,入院となった.入院後,抗菌薬治療を行ったが症状は改善しなかった.乳腺の針生検では肉芽腫性乳腺炎を考える所見であり,下肢の病変はそれに伴った脂肪織炎と考えた.プレドニゾロン30mg/日を内服開始すると,乳腺・下肢の症状は著明に減退した.経過中乳腺炎の再燃を認めたが,徐々にプレドニゾロンを減量し,治療開始後約1年8カ月で中止となった.その後,再燃なく経過している. 肉芽腫性乳腺炎と脂肪織炎の同時発症はまれであり,文献的考察を加え報告する. |
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AbstractList | 症例は35歳,女性.2週間前より右乳房腫瘤と疼痛を自覚し,前医を受診した.膿瘍形成を認め切開排膿を受けた.同時期に左足関節部の発赤,腫脹および疼痛が出現している.症状の改善はみられず,また下肢痛で歩行が困難になり当科を受診し,入院となった.入院後,抗菌薬治療を行ったが症状は改善しなかった.乳腺の針生検では肉芽腫性乳腺炎を考える所見であり,下肢の病変はそれに伴った脂肪織炎と考えた.プレドニゾロン30mg/日を内服開始すると,乳腺・下肢の症状は著明に減退した.経過中乳腺炎の再燃を認めたが,徐々にプレドニゾロンを減量し,治療開始後約1年8カ月で中止となった.その後,再燃なく経過している. 肉芽腫性乳腺炎と脂肪織炎の同時発症はまれであり,文献的考察を加え報告する. |
Author | 藤井, 清香 森谷, 卓也 園尾, 博司 椎木, 滋雄 |
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References | 3) Hovanessian Larsen LJ, Peyvandi B, Klipfel N, et al : Granulomatous lobular mastitis : imaging, diagnosis and treatment. AJR Am J Roentgenol 2009 ; 193 : 574-581 10) DeHertogh DA, Rossof AH, Harris AA : Prednison management of granulomatous mastitis. N Engl J Med 1980 ; 303 : 799-800 5) Donn W, Rebbeck P, Wilson CK, et al : Idiopathic granulomatous mastitis. A report of three cases and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1994 ; 118 : 822-825 4) 大森浩志,三瓶訓子,小池 誠他:乳癌との鑑別に難渋した肉芽腫性乳腺炎の1例.乳癌の臨 2001;16:611-616 1) Kessler E, Wolloch Y : Granulomatous mastitis : a lesion clinically stimulating carcinoma. Am J Clin Pathol 1972 ; 58 : 642-646 14) 古賀哲也:第4章 紅斑症 4.結節性紅斑.片山一朗,土田哲也,橋本 隆他/編,皮膚科学第1版,文光堂,東京,2006,p233-234 15) 吉富誠二,辻 尚志,安部優子他:結節性紅斑を合併したCorynebacterium kroppenstedtii感染による肉芽腫性乳腺炎の1例.乳癌の臨 2014;29:387-392 9) 黒田 徹,山田博文,桂田純二郎他:結節性紅斑を合併した肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2013;74:1770-1773 11) 重松英朗,中村吉昭,古閑知奈美他:Corynebacterium kroppenstedtii感染にて発症した肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2008;69:3069-3073 2) Carmalt HL, Ramsey-Stewart G : Granulomatous mastitis. Med J Aust 1981 ; 1 : 356-359 8) 森光華澄,二村 学,名和正人他:Corynebacterium kroppenstedtii 感染が確認された肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2013;74:2679-2684 12) 野平元備,籏持 淳,新海 浤他:肉芽腫性乳腺炎に伴った結節性紅斑の1例.日皮会誌 2001;111:2119-2124 6) 吉富誠二,辻 尚志,安部優子他:肉芽腫性乳腺炎の9例.日臨外会誌 2014;75:1479-1483 7) 岡田憲三,井上 仁,杉下博基他:肉芽腫性乳腺炎に対するSeton法の有用性.乳癌の臨 2005;20:393-398 13) 米山公康,小野田登:結節性紅斑を伴った肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2014;75:2394-2398 |
References_xml | – reference: 1) Kessler E, Wolloch Y : Granulomatous mastitis : a lesion clinically stimulating carcinoma. Am J Clin Pathol 1972 ; 58 : 642-646 – reference: 2) Carmalt HL, Ramsey-Stewart G : Granulomatous mastitis. Med J Aust 1981 ; 1 : 356-359 – reference: 8) 森光華澄,二村 学,名和正人他:Corynebacterium kroppenstedtii 感染が確認された肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2013;74:2679-2684 – reference: 6) 吉富誠二,辻 尚志,安部優子他:肉芽腫性乳腺炎の9例.日臨外会誌 2014;75:1479-1483 – reference: 15) 吉富誠二,辻 尚志,安部優子他:結節性紅斑を合併したCorynebacterium kroppenstedtii感染による肉芽腫性乳腺炎の1例.乳癌の臨 2014;29:387-392 – reference: 3) Hovanessian Larsen LJ, Peyvandi B, Klipfel N, et al : Granulomatous lobular mastitis : imaging, diagnosis and treatment. AJR Am J Roentgenol 2009 ; 193 : 574-581 – reference: 10) DeHertogh DA, Rossof AH, Harris AA : Prednison management of granulomatous mastitis. N Engl J Med 1980 ; 303 : 799-800 – reference: 13) 米山公康,小野田登:結節性紅斑を伴った肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2014;75:2394-2398 – reference: 12) 野平元備,籏持 淳,新海 浤他:肉芽腫性乳腺炎に伴った結節性紅斑の1例.日皮会誌 2001;111:2119-2124 – reference: 4) 大森浩志,三瓶訓子,小池 誠他:乳癌との鑑別に難渋した肉芽腫性乳腺炎の1例.乳癌の臨 2001;16:611-616 – reference: 11) 重松英朗,中村吉昭,古閑知奈美他:Corynebacterium kroppenstedtii感染にて発症した肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2008;69:3069-3073 – reference: 14) 古賀哲也:第4章 紅斑症 4.結節性紅斑.片山一朗,土田哲也,橋本 隆他/編,皮膚科学第1版,文光堂,東京,2006,p233-234 – reference: 7) 岡田憲三,井上 仁,杉下博基他:肉芽腫性乳腺炎に対するSeton法の有用性.乳癌の臨 2005;20:393-398 – reference: 9) 黒田 徹,山田博文,桂田純二郎他:結節性紅斑を合併した肉芽腫性乳腺炎の1例.日臨外会誌 2013;74:1770-1773 – reference: 5) Donn W, Rebbeck P, Wilson CK, et al : Idiopathic granulomatous mastitis. A report of three cases and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1994 ; 118 : 822-825 |
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Title | 下肢脂肪織炎を伴った肉芽腫性乳腺炎の1例 |
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