低分化型肺原発滑膜肉腫の1例

症例は57歳，女性．2週間持続する血痰を主訴に当院呼吸器内科を受診，精査目的に入院した．胸部CTで左肺下葉S6に細血管の流入を伴う25 mm大の境界明瞭な充実性結節を認めた．手術目的に当科へ転科し，胸腔鏡下に左下葉S6区域切除を施行，迅速細胞診で紡錘形細胞の増殖を認めカルチノイドや小細胞癌，肉腫等の悪性疾患が鑑別に考えられた．下葉切除及びリンパ節郭清を追加し手術を終了した．術後病理診断では，HE染色からは未分化癌や高異型度の肉腫を鑑別に挙げ，免疫染色では上皮組織マーカー陰性のため癌は否定的であった．SYT-SSXI融合遺伝子を検出し低分化型滑膜肉腫の診断に至った．術後に肺炎，肺塞栓症を合併した...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 2; pp. 145 - 151
Main Authors 三股, 頌平, 佐藤, 寿彦, 稲田, 一雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本呼吸器外科学会 15.03.2024
Subjects
SYT-SSX融合遺伝子
低分化型
滑膜肉腫
肺原発滑膜肉腫
Online AccessGet full text
ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.38.145

Cover

More Information
Summary:症例は57歳，女性．2週間持続する血痰を主訴に当院呼吸器内科を受診，精査目的に入院した．胸部CTで左肺下葉S6に細血管の流入を伴う25 mm大の境界明瞭な充実性結節を認めた．手術目的に当科へ転科し，胸腔鏡下に左下葉S6区域切除を施行，迅速細胞診で紡錘形細胞の増殖を認めカルチノイドや小細胞癌，肉腫等の悪性疾患が鑑別に考えられた．下葉切除及びリンパ節郭清を追加し手術を終了した．術後病理診断では，HE染色からは未分化癌や高異型度の肉腫を鑑別に挙げ，免疫染色では上皮組織マーカー陰性のため癌は否定的であった．SYT-SSXI融合遺伝子を検出し低分化型滑膜肉腫の診断に至った．術後に肺炎，肺塞栓症を合併したが軽快し，術後14日目に退院された．頭部MRI，PET-CTによる原発巣の検索を行ったが腫瘍性病変を認めず，肺原発と考えられた．術後2年6ヵ月時点で再発無く経過している．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.38.145