痛みセンターにおける慢性疼痛の集学的治療:歴史と展望
慢性疼痛は,患者に苦痛を与え生活の質を低下させるだけでなく,就労を困難にし,社会全体の医療費負担を増大させる社会的問題である.1960年にJohn BonicaによってWashington大学で始められた集学的痛み治療は,1980年代に生物心理社会モデルを取り入れて発展し,現在では慢性疼痛に対する重要な治療法と位置づけられている.この治療法は欧米諸国に広まり,各国では慢性疼痛対策の一環として集学的痛みセンターが整備されている.わが国でも,2009年から厚生労働省が慢性疼痛対策を本格化させ,集学的痛みセンターの設立を推進している.集学的治療は多職種が連携し,生物心理社会モデルに基づく包括的な治療...
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Published in | 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 32; no. 5; pp. 87 - 95 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本ペインクリニック学会
25.05.2025
日本ペインクリニック学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1340-4903 1884-1791 |
DOI | 10.11321/jjspc.24-0059 |
Cover
Abstract | 慢性疼痛は,患者に苦痛を与え生活の質を低下させるだけでなく,就労を困難にし,社会全体の医療費負担を増大させる社会的問題である.1960年にJohn BonicaによってWashington大学で始められた集学的痛み治療は,1980年代に生物心理社会モデルを取り入れて発展し,現在では慢性疼痛に対する重要な治療法と位置づけられている.この治療法は欧米諸国に広まり,各国では慢性疼痛対策の一環として集学的痛みセンターが整備されている.わが国でも,2009年から厚生労働省が慢性疼痛対策を本格化させ,集学的痛みセンターの設立を推進している.集学的治療は多職種が連携し,生物心理社会モデルに基づく包括的な治療を提供する.本稿では,内外の文献を基に,慢性疼痛に対する集学的治療,生物心理社会モデル,痛みセンターの機能とその地域医療における役割について,歴史的経緯と意義をナラティブレビューした.過去半世紀の文献は,痛みセンターにおける集学的アプローチが,地域社会における慢性疼痛治療と痛みの医学の発展に重要な役割を果たす可能性を示している. |
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AbstractList | 慢性疼痛は,患者に苦痛を与え生活の質を低下させるだけでなく,就労を困難にし,社会全体の医療費負担を増大させる社会的問題である.1960年にJohn BonicaによってWashington大学で始められた集学的痛み治療は,1980年代に生物心理社会モデルを取り入れて発展し,現在では慢性疼痛に対する重要な治療法と位置づけられている.この治療法は欧米諸国に広まり,各国では慢性疼痛対策の一環として集学的痛みセンターが整備されている.わが国でも,2009年から厚生労働省が慢性疼痛対策を本格化させ,集学的痛みセンターの設立を推進している.集学的治療は多職種が連携し,生物心理社会モデルに基づく包括的な治療を提供する.本稿では,内外の文献を基に,慢性疼痛に対する集学的治療,生物心理社会モデル,痛みセンターの機能とその地域医療における役割について,歴史的経緯と意義をナラティブレビューした.過去半世紀の文献は,痛みセンターにおける集学的アプローチが,地域社会における慢性疼痛治療と痛みの医学の発展に重要な役割を果たす可能性を示している. 「要旨」慢性疼痛は, 患者に苦痛を与え生活の質を低下させるだけでなく, 就労を困難にし, 社会全体の医療費負担を増大させる社会的問題である. 1960年にJohn BonicaによってWashington大学で始められた集学的痛み治療は, 1980年代に生物心理社会モデルを取り入れて発展し, 現在では慢性疼痛に対する重要な治療法と位置づけられている. この治療法は欧米諸国に広まり, 各国では慢性疼痛対策の一環として集学的痛みセンターが整備されている. わが国でも, 2009年から厚生労働省が慢性疼痛対策を本格化させ, 集学的痛みセンターの設立を推進している. 集学的治療は多職種が連携し, 生物心理社会モデルに基づく包括的な治療を提供する. 本稿では, 内外の文献を基に, 慢性疼痛に対する集学的治療, 生物心理社会モデル, 痛みセンターの機能とその地域医療における役割について, 歴史的経緯と意義をナラティブレビューした. 過去半世紀の文献は, 痛みセンターにおける集学的アプローチが, 地域社会における慢性疼痛治療と痛みの医学の発展に重要な役割を果たす可能性を示している. |
Author | 西原, 希里子 森脇, 克行 中村, 隆治 堤, 保夫 牛尾, 会 塩田, 繁人 吉野, 敦雄 |
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Copyright | 2025 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
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Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet 2021; 397: 2082–97. – reference: 37) Kaiser U, Treede RD, Sabatowski R. Multimodal pain therapy in chronic noncancer pain―gold standard or need for further clarification? Pain 2017; 158: 1853–9. – reference: 3) Board on Health Sciences Policy, Committee on Advancing Pain Research. Relieving pain in America: A blueprint for transforming prevention, care, education, and research. Washington, DC, The National Academies Press, 2011. – reference: 10) Loeser JD. John J. Bonica: born 100 years ago. Pain 2017; 158: 1845–6. – reference: 24) Turk DC, Fillingim RB, Ohrbach R, et al. Assessment of Psychosocial and Functional Impact of Chronic Pain. J Pain 2016; 17: T21–49. – reference: 21) Nicholas MK. The biopsychosocial model of pain 40 years on: time for a reappraisal? Pain 2022; 163: S3–14. – reference: 33) Chaudakshetrin P, Cardosa MS, Goh CR, et al. Establishment of multidisciplinary pain management clinics and training programs in the developing world: experiences from Southeast Asia. Pain 2020; 161: S87–94. – reference: 22) Turk DC, Stanos SP, Palermo TM, et al. Interdisciplinary pain management. 2010. – reference: 30) 筒井孝子. WHO-DAS2.0日本語版の開発とその臨床的妥当性の検討. 厚生の指標2014; 61: 37–46. – reference: 28) 森脇克行, 大下恭子, 堤, 保夫. ICD-11時代のペインクリニック―国際疼痛学会(IASP)慢性疼痛分類に学ぶ. 日本ペインクリニック学会誌2021; 28: 91–9. – reference: 8) 厚生労働省. 慢性疼痛診療システム均てん化等事業実施要綱. 2022. https://www.mhlw.go.jp/content/001062838.pdf(参照2024–10–07) – reference: 36) 厚生労働省(矢吹研究班). 厚生労働省 慢性疼痛診療システム均てん化等事業について. 2024. https://toutsuu-toru.net/project/(参照2024–12–28) – reference: 34) Kitahara M, Kojima KK, Ohmura A. Efficacy of interdisciplinary treatment for chronic nonmalignant pain patients in Japan. Clin J Pain 2006; 22: 647–55. – reference: 18) 慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ編集. 慢性疼痛治療ガイドライン. 第I章 集学的治療. 東京, 真興交易医書出版部, 2021, pp147–59. – reference: 13) US Department of Health and Human Services. Pain management best practices inter-agency task force report: updates, gaps, inconsistencies, and recommendations. Washington, DC, 2019. – reference: 32) Mercer Lindsay N, Chen C, Gilam G, et al. Brain circuits for pain and its treatment. Sci Transl Med 2021; 13: eabj7360. |
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SubjectTerms | ICF/ICD-11 慢性疼痛 生物心理社会モデル 痛みセンター 集学的痛み治療 |
Title | 痛みセンターにおける慢性疼痛の集学的治療:歴史と展望 |
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