妊娠糖尿病の合併により羊水過多の鑑別として Apert症候群の想起が困難であった1例

• Published in: 日本病院総合診療医学会雑誌 Vol. 21; no. 3; pp. 101 - 105
• Main Authors: 城所, 励太, 中野, 有也, 高見堂, 正太郎, 小松, 玲奈, 伊東, ななみ, 阿部, 祥英, 長谷川, 真, 村川, 哲郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本病院総合診療医学会 2025
• Subjects: Apert症候群; 妊娠糖尿病; 羊水過多
• ISSN: 2185-8136; 2758-7878
• DOI: 10.60227/jhgmwabun.21.3_101

羊水過多は胎児および母体のさまざまな合併症と関連し，原因は多岐にわたる。Apert症候群は頭蓋縫合早期癒合症，合指／趾症，頭蓋顔面異骨症を呈するが，出生前診断が困難である。今回，胎児期に羊水過多を認め，出生後にApert症候群が判明した児を報告する。症例は日齢0の女児である。母体は妊娠35週で羊水過多を認め，これは妊娠31週で出現した妊娠糖尿病の影響だと判断され，児のApert症候群は出生前には気づかれなかった。Apert症候群の胎児が惹起する羊水過多は，多くは妊娠32週以降に生じ，中枢神経異常や上気道狭窄に伴う嚥下障害が関与することが知られている。本症例では上顎骨低形成による嚥下障害が関与したと考えられた。妊娠32週以降に生じる羊水過多は母体と胎児の双方の要因に留意する必要がある。