経口避妊薬内服中の若年女性に発生し増大傾向を示した肝focal nodular hyperplasiaの一例

症例は25歳女性．2015年1月，健康診断での腹部超音波検査にて肝S7に23 mmの腫瘤を認めた．近医で経過観察されていたが，2017年3月のCT検査で52 mmへ増大したため前医へ紹介．前医で施行した経皮的肝生検では，focal nodular hyperplasia（FNH）を第一に疑うが肝細胞腺腫も否定できなかった．その後も増大を認め，手術目的に当院へ紹介．血液検査では肝胆道系酵素の上昇はなく，腫瘍マーカー，肝炎ウイルスマーカーは陰性．画像検査上はFNHを第一に疑うが特徴的所見に乏しく，経口避妊薬の内服歴や増大傾向から肝細胞腺腫も否定できなかった．肝生検や画像検査で確定診断に至らず，肝細...

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Published in肝臓 Vol. 60; no. 4; pp. 127 - 134
Main Authors 宮城, 重人, 中西, 渉, 西村, 隆一, 藤島, 史喜, 海野, 倫明, 宮崎, 勇希, 原, 康之, 戸子台, 和哲, 中西, 史, 亀井, 尚
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.04.2019
Subjects
focal nodular hyperplasia
増大
経口避妊薬
肝細胞腺腫
若年女性
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.60.127

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Abstract 症例は25歳女性．2015年1月，健康診断での腹部超音波検査にて肝S7に23 mmの腫瘤を認めた．近医で経過観察されていたが，2017年3月のCT検査で52 mmへ増大したため前医へ紹介．前医で施行した経皮的肝生検では，focal nodular hyperplasia（FNH）を第一に疑うが肝細胞腺腫も否定できなかった．その後も増大を認め，手術目的に当院へ紹介．血液検査では肝胆道系酵素の上昇はなく，腫瘍マーカー，肝炎ウイルスマーカーは陰性．画像検査上はFNHを第一に疑うが特徴的所見に乏しく，経口避妊薬の内服歴や増大傾向から肝細胞腺腫も否定できなかった．肝生検や画像検査で確定診断に至らず，肝細胞腺腫では悪性転化や出血の懸念があるため拡大後区域切除を行った．病理診断はFNHであった．増大するFNHの報告例は散見されるが，経口避妊薬内服中の若年女性における増大例は稀であり文献的考察と共に報告する．
AbstractList 症例は25歳女性．2015年1月，健康診断での腹部超音波検査にて肝S7に23 mmの腫瘤を認めた．近医で経過観察されていたが，2017年3月のCT検査で52 mmへ増大したため前医へ紹介．前医で施行した経皮的肝生検では，focal nodular hyperplasia（FNH）を第一に疑うが肝細胞腺腫も否定できなかった．その後も増大を認め，手術目的に当院へ紹介．血液検査では肝胆道系酵素の上昇はなく，腫瘍マーカー，肝炎ウイルスマーカーは陰性．画像検査上はFNHを第一に疑うが特徴的所見に乏しく，経口避妊薬の内服歴や増大傾向から肝細胞腺腫も否定できなかった．肝生検や画像検査で確定診断に至らず，肝細胞腺腫では悪性転化や出血の懸念があるため拡大後区域切除を行った．病理診断はFNHであった．増大するFNHの報告例は散見されるが，経口避妊薬内服中の若年女性における増大例は稀であり文献的考察と共に報告する．
Author 宮崎, 勇希
戸子台, 和哲
宮城, 重人
西村, 隆一
中西, 渉
藤島, 史喜
原, 康之
中西, 史
海野, 倫明
亀井, 尚
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Copyright 2019 一般社団法人　日本肝臓学会
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References 1) Maillette de Buy Wenniger L, Terpstra V, Beuers U. Focal nodular hyperplasia and hepatic adenoma: epidemiology and pathology. Dig Surg 2010; 27: 24-31
4) Mathieu D, Kobeiter H, Maison P, et al. Oral contraceptive use and focal nodular hyperplasia of the liver. Gastroenterology 2000; 118: 560-564
10) 橋本和彦, 巽 信之, 清水潤三, 他. 増大傾向を示し肝細胞癌との鑑別診断に苦慮したFNHの1切除例. 癌と化学療法 2015; 42: 1869-1871
8) Kudo M, Zheng RQ, Chung H, et al. Long-term follow-up of atypical progressive focal nodular hyperplasia increasing in size and number implicates its pathogenesis. Am J Gastroenterol 2008; 103: 2153-2155
6) 近藤福雄, 副島友莉恵, 福里利夫. 良性肝細胞性結節の病理診断 新WHO分類をふまえて. 肝臓 2013; 54: 807-818
7) Sadowski DC, Lee SS, Wanless IR, et al. Progressive type of focal nodular hyperplasia characterized by multiple tumors and recurrence. Hepatology 1995; 21: 970-975
3) Kondo F. Benign nodular hepatocellular lesions caused by abnormal hepatic circulation: etiological analysis and introduction of a new concept. J Gastroenterol Hepatol 2001; 16: 1319-1328
2) Kondo F, Koshima Y, Ebara M. Nodular lesions associated with abnormal liver circulation. Intervirology 2004; 47: 277-287
5) Fabre A, Audet P, Vilgrain V, et al. Histologic scoring of liver biopsy in focal nodular hyperplasia with atypical presentation. Hepatology 2002; 35: 414-420
9) 荒川光江, 本田浩一, 清家正隆, 他. 先天性肝線維症に増大する限局性結節性過形成類似病変を合併した1例. 肝臓 2015; 56: 461-468
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