根治切除後の気管膜様部再発を疑った食道表在癌の1例

症例は85歳，男性．胸部食道癌（Ut，cT2N0M0，cStage I）の診断に右開胸食道亜全摘術，頸胸腹3領域リンパ節郭清，胸骨後経路胃管再建術，カテーテル空腸瘻増設術を行った．病理学的にはcarcinosarcomaの診断であり，深達度はpT1b-SM3であった．切除断端および剥離面は癌陰性であった．術後24日で退院となり，その後外来にて経過観察となっていた．特に大きな問題なく経過していたが，術後1年目のフォローのCT画像にて気管内に腫瘍性病変を認めた．喀痰細胞診からは扁平上皮癌が検出され，食道癌気管支内転移再発が強く疑われた．気道保護目的に緩和照射のみ施行したが，その後呼吸困難をきたし再...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 9; pp. 1635 - 1639
Main Authors 星野, 敢, 伊丹, 真紀子, 早田, 浩明, 郡司, 久, 鍋谷, 圭宏, 田部, 俊輔, 外岡, 亨
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
気管転移再発
表在食道癌
食道癌術後
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.1635

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Summary:症例は85歳，男性．胸部食道癌（Ut，cT2N0M0，cStage I）の診断に右開胸食道亜全摘術，頸胸腹3領域リンパ節郭清，胸骨後経路胃管再建術，カテーテル空腸瘻増設術を行った．病理学的にはcarcinosarcomaの診断であり，深達度はpT1b-SM3であった．切除断端および剥離面は癌陰性であった．術後24日で退院となり，その後外来にて経過観察となっていた．特に大きな問題なく経過していたが，術後1年目のフォローのCT画像にて気管内に腫瘍性病変を認めた．喀痰細胞診からは扁平上皮癌が検出され，食道癌気管支内転移再発が強く疑われた．気道保護目的に緩和照射のみ施行したが，その後呼吸困難をきたし再発から8カ月，術後 1年8カ月で永眠した．食道癌根治切除後に気管内転移再発をきたす症例は極めて稀であり，報告も少ない．今回われわれは貴重な症例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.80.1635