頭頸部がん手術の周術期管理

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 29; no. 1; pp. 21 - 26
• Main Author: 今井, 隆之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2019
• Subjects: ERASプログラム; 周術期管理; 頭頸部悪性腫瘍手術
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.29.21

頭頸部癌の切除・遊離組織移植による再建術は手術時間も長く，比較的侵襲の大きな手術である。近年，周術期管理のバンドルであるERASプログラムが北欧から発信され，術後の回復を促進する試みが多くの分野で行われている。一方，頭頸部領域におけるERASの役割はいまだ未開拓である。われわれは2016年9月から，手術前のステロイドホルモン投与を含有するERASプログラムにより頭頸部癌切除・遊離組織移植術症例の周術期管理を行っている。パイロット研究ではERAS群において，感染性合併症が増加することなく，血行動態の安定化，炎症反応の軽減，免疫能の保持効果が得られ，われわれの頭頸部ERASプログラムの有用性が示唆された。