妊娠高血圧症候群による緊急帝王切開術術後，急性肺水腫を呈した周産期心筋症の1例

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 19; no. 3; pp. 371 - 374
• Main Authors: 星山, 祐介, 北薗, 美保, 青木, 和裕, 清水, 博, 大和田, 哲郎, 林, 督人, 大沼, 隆史, 片山, 正夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 2012
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.19.371

周産期心筋症（peripartum cardiomyopathy, PPCM）は，心疾患既往がない女性が周産期に突然発症し，母体死亡にもつながる重篤な疾患である。症例は1回経妊0回経産の40歳。妊娠高血圧症候群による帝王切開術が施行され，術後経過順調であった。術後8日目に呼吸困難，SpO2 60％（room air）となり，気管挿管された。胸部X線写真で両側浸潤影，経胸壁心エコーで左室駆出率25％であり，周産期心筋症による急性肺水腫と診断した。カルペリチド，ドブタミン投与後に左室収縮機能が改善し，ICU入室後3日目に抜管し，4日目に退室した。正常妊婦でも息切れなどを訴えることがあるため，PPCMの早期診断を困難にするが，本症例は迅速な集中治療管理がなされ，良好な転帰をもたらすことができた。