成人先天性心疾患における大動脈基部拡大および上行弓部大動脈瘤の経験

〔背景〕成人先天性心疾患（ACHD）の増加に伴い，ACHDを有する胸部大動脈瘤症例（TAA）が増加している．当院での10年の症例を検討した．〔対象〕2002年から2011年まで，当科で施行したACHDを有するTAAの15例．〔結果〕男性13名，女性2名，再手術時年齢33.3±10.8歳．先天性心疾患は，TOF 5例，congenital AS 4例，VSD 3例，CoA complex 1例，poly/DORV 1例，poly/corrected TGA 1例．大動脈基部拡大12例，上行大動脈瘤3例，ARの合併を10例に認めた．13例は待機的手術，2例が緊急手術で，II型急性大動脈解離およびK...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 43; no. 5; pp. 254 - 259
Main Authors 冨岡, 秀行, 笹生, 正樹, 遊佐, 裕明, 石井, 光, 青見, 茂之, 東, 隆, 山崎, 健二, 斎藤, 聡, 新垣, 正美, 大森, 一史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2014
Subjects
成人先天性心疾患
胸部大動脈瘤
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.43.254

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Summary:〔背景〕成人先天性心疾患（ACHD）の増加に伴い，ACHDを有する胸部大動脈瘤症例（TAA）が増加している．当院での10年の症例を検討した．〔対象〕2002年から2011年まで，当科で施行したACHDを有するTAAの15例．〔結果〕男性13名，女性2名，再手術時年齢33.3±10.8歳．先天性心疾患は，TOF 5例，congenital AS 4例，VSD 3例，CoA complex 1例，poly/DORV 1例，poly/corrected TGA 1例．大動脈基部拡大12例，上行大動脈瘤3例，ARの合併を10例に認めた．13例は待機的手術，2例が緊急手術で，II型急性大動脈解離およびKonno patchが離脱した症例であった．術式はBentall手術（＋部分弓部置換術）13例，上行大動脈置換＋AVR 1例，上行/部分弓部大動脈置換1例であった．手術時間572.8±101.4分，人工心肺時間295.8±100.2分，大動脈遮断時間188.1±58.8分．術後30日以内の死亡は認めなかった．MRSA敗血症による病院死亡を1例に認めたがその他の症例は全例が軽快退院，ICU滞在日数9.4±10.1日，在院日数34.4±18.2日であった．〔結語〕ACHDを有するTAA症例ではTOFが最多であった．ACHDを有するTAA症例の手術成績は良好であった．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.43.254