自己免疫性膵炎に先行して発症し，IgG4関連疾患と考えられた肝病変の一例

症例は60歳代の女性．肝に結節性病変を指摘され，当院を受診した．超音波検査では径1.5 cmの単発性腫瘍を認めたが，他の画像検査では腫瘍径は大きく，病変は多発性であった．入院時の検査で胃癌を認め開腹術が行われ，肝病変も同時に切除された．切除標本では，腫瘍として認識された部位には白色小結節が集簇していた．組織学的には門脈域にリンパ濾胞を伴う炎症細胞浸潤を認め，門脈や中心静脈に閉塞性静脈炎を認めた．手術約1年後に自己免疫性膵炎が発症し，肝病変もIgG4関連疾患の一部と考えられた．IgG4関連疾患は近年その概念が確立されたが，肝病変の報告は少なく不明な点が多い．本症例はIgG4関連肝疾患として貴重な...

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Published in肝臓 Vol. 57; no. 5; pp. 233 - 241
Main Authors 林, 由浩, 大橋, 生嗣, 山下, 信行, 宮川, 弘, 西浦, 三郎, 宮城, 友豪, 野村, 秀幸, 山元, 英崇, 谷本, 博徳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2016
Subjects
IgG4 hepatopathy
IgG4関連疾患
IgG4関連肝疾患
胃癌
自己免疫性膵炎
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.57.233

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Summary:症例は60歳代の女性．肝に結節性病変を指摘され，当院を受診した．超音波検査では径1.5 cmの単発性腫瘍を認めたが，他の画像検査では腫瘍径は大きく，病変は多発性であった．入院時の検査で胃癌を認め開腹術が行われ，肝病変も同時に切除された．切除標本では，腫瘍として認識された部位には白色小結節が集簇していた．組織学的には門脈域にリンパ濾胞を伴う炎症細胞浸潤を認め，門脈や中心静脈に閉塞性静脈炎を認めた．手術約1年後に自己免疫性膵炎が発症し，肝病変もIgG4関連疾患の一部と考えられた．IgG4関連疾患は近年その概念が確立されたが，肝病変の報告は少なく不明な点が多い．本症例はIgG4関連肝疾患として貴重な症例と思われた．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.57.233