下部消化管穿孔の緊急開腹手術後の開腹創に対するDPCとNPWT併用療法の有用性の検討

• Published in: Japanese Journal of Acute Care Surgery Vol. 12; no. 1; pp. 71 - 75
• Main Authors: 加藤, 淳一郎, 山口, 英治, 深田, 唯史, 澤野, 宏隆, 林, 靖之, 福﨑, 孝幸, 真貝, 竜史, 谷口, 嘉毅, 橘高, 弘忠, 伊藤, 裕介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会 2022
• Subjects: Hinchey分類; 下部消化管穿孔; 局所陰圧療法; 術後創部感染; 遷延一時縫合
• ISSN: 2436-102X
• DOI: 10.50840/jjacs.12-20

〔要旨〕【目的】下部消化管穿孔の緊急開腹術後の開腹創に遷延一時縫合（delayed primary closure；DPC）と局所陰圧療法（negative pressure wound therapy；NPWT）を併用する治療法の有用性を検討する。【対象と方法】緊急開腹術を要した下部消化管穿孔のうち，Hinchey分類StageⅢまたはⅣに該当する37例を，一期的縫合群と，DPCとNPWTを併用する群に分け，後方視的に調査した。【結果】2群間の術後手術部位感染症（surgical site infection；SSI）発症率は31.6％ vs 27.8％（P＝0.80）と統計学的有意差を認めなかったが，深部SSI発症率にかぎると21.1％ vs 0.0％（P＜0.05）と統計学的有意差を認めた。【結論】下部消化管穿孔の緊急開腹手術後にDPCとNPWTを併用し，深部切開創SSI発生率を減少させる可能性が考えられた。